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蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)原因包括顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、高血壓、吸煙、酗酒等。對(duì)于急性血管問(wèn)題，處理方法取決于具體情況，如血管栓塞、手術(shù)夾閉等。 1.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤：是蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因之一。動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。治療方法有血管內(nèi)介入栓塞和開(kāi)顱手術(shù)夾閉。 2.腦血管畸形：如動(dòng)靜脈畸形，血管結(jié)構(gòu)異常易破裂出血?？赏ㄟ^(guò)手術(shù)切除、介入栓塞或放射治療。 3.高血壓：長(zhǎng)期高血壓使血管壁受損，增加出血風(fēng)險(xiǎn)?？刂蒲獕褐陵P(guān)重要，常用降壓藥有硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等。 4.吸煙：損害血管內(nèi)皮，促進(jìn)動(dòng)脈硬化。戒煙是重要措施。 5.酗酒：可導(dǎo)致血壓波動(dòng)，損傷血管。應(yīng)限制飲酒。 總之，蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因多樣，對(duì)于急性血管問(wèn)題，需綜合評(píng)估選擇合適的治療方法。患者出院后也應(yīng)注意生活方式調(diào)整，定期復(fù)查。

病因病理病機(jī)凡能引起腦出血的病因也能引起本病,但以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形,高血壓動(dòng)脈硬化癥,腦底異常血管網(wǎng)（moya-moya?。┖脱翰〉葹樽畛Ｒ?jiàn).多在情緒激動(dòng)或過(guò)度用力時(shí)發(fā)病.動(dòng)脈瘤好發(fā)于腦底動(dòng)脈環(huán)的大動(dòng)脈分支處,以該環(huán)的前半部較多見(jiàn).動(dòng)靜脈畸形多位于大腦半球大腦中動(dòng)脈分布區(qū).當(dāng)血管破裂血流入腦蛛網(wǎng)膜下腔后,顱腔內(nèi)容物增加,壓力增高,并繼發(fā)腦血管痙攣.后者系因出血后血凝塊和圍繞血管壁的纖維索之牽引（機(jī)械因素）,血管壁平滑肌細(xì)胞間形成的神經(jīng)肌肉接頭產(chǎn)生廣泛缺血性損害和水腫.另外大量積血或凝血塊沉積于顱底,部分凝集的紅細(xì)胞還可堵塞蛛網(wǎng)膜絨毛間的小溝,使腦脊液的回吸收被阻,因而可發(fā)生急性交通性腦積水,使顱內(nèi)壓急驟升高,進(jìn)一步減少了腦血流量,加重了腦水腫,甚至導(dǎo)致腦疝形成.以上均可使患者病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后,再次出現(xiàn)意識(shí)障礙或出現(xiàn)局限性神經(jīng)癥狀.如為血管畸形或動(dòng)脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術(shù),或通過(guò)導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.