主動(dòng)脈一型心胸術(shù)后肺部及血液感染如何控制
緊急求助:主動(dòng)脈一型心胸術(shù)后肺部感染嚴(yán)重患者在進(jìn)行主動(dòng)脈一型心胸手術(shù)后肺部感染嚴(yán)重,現(xiàn)在使用呼吸機(jī)四十天了,痰液里培養(yǎng)出有金黃色葡萄球菌和鮑曼氏不動(dòng)桿菌且全部耐藥,一個(gè)是一個(gè)加,一個(gè)兩個(gè)加,最麻煩的是血液里也培養(yǎng)出了細(xì)菌（目前還不知道是什么細(xì)菌）,現(xiàn)在使用的立思丁和他格適配合殺菌,效果還不知道,患者在手術(shù)后抵抗能力很差,這兩天都在輸免疫球蛋白,現(xiàn)在白血球計(jì)數(shù)指標(biāo)在一萬,電解質(zhì)指標(biāo)也在正常范圍,紅細(xì)胞數(shù)量在正常值下,血紅蛋白在九十七,血管夾層引起胰腺指標(biāo)雪淀粉酶指標(biāo)較高在三百一,脂肪酶在四百多.五十六天沒有進(jìn)食了,注食后就拉肚子.請(qǐng)各位專家賜教,如何盡快控制住肺部和血液的感染?有什么好的治療方案?患者現(xiàn)在危在旦夕!我再此先謝過各位專家了!者是我舅舅,現(xiàn)在危在旦夕,時(shí)間緊迫,請(qǐng)國內(nèi)現(xiàn)在是否有這方面的權(quán)威專家或醫(yī)院?有無這樣的案例可以參考?非常感謝.
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭琤琤 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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主動(dòng)脈一型心胸術(shù)后出現(xiàn)肺部及血液感染是嚴(yán)重的并發(fā)癥，控制感染需綜合考慮患者的整體狀況、病菌類型、抗感染藥物效果、免疫功能及營養(yǎng)支持等。 1.病菌類型：明確感染的病菌種類至關(guān)重要，如金黃色葡萄球菌和鮑曼氏不動(dòng)桿菌，需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)以選擇敏感藥物。 2.抗感染藥物：根據(jù)病菌藥敏結(jié)果選擇合適的抗生素，如萬古霉素、利奈唑胺、替考拉寧等。 3.免疫功能：患者術(shù)后抵抗力差，輸注免疫球蛋白有助于增強(qiáng)免疫，但也需關(guān)注其效果和可能的不良反應(yīng)。 4.營養(yǎng)支持：長時(shí)間未進(jìn)食會(huì)影響身體恢復(fù)，可考慮通過腸內(nèi)營養(yǎng)制劑或靜脈營養(yǎng)給予充足的營養(yǎng)。 5.密切監(jiān)測(cè)：包括生命體征、血常規(guī)、生化指標(biāo)等，及時(shí)調(diào)整治療方案。 控制肺部及血液感染是一個(gè)復(fù)雜且需要耐心的過程，需要醫(yī)護(hù)人員和患者家屬共同努力，密切配合，以提高治療效果，挽救患者生命。
2025-03-26 01:09
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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這個(gè)病人情況很嚴(yán)重的.必須按醫(yī)囑進(jìn)行全面的調(diào)理.
2016-01-23 06:41
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是菌血癥,我認(rèn)為是否可以用泰能,應(yīng)該有效果
2016-01-23 05:31
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