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精索曲張導(dǎo)致不育的原因較多，常見(jiàn)的有靜脈瓣功能不全、精索內(nèi)靜脈回流障礙、久站久坐、腹腔壓力增高以及遺傳因素等。治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。 1.靜脈瓣功能不全：靜脈瓣無(wú)法有效阻止血液逆流，導(dǎo)致精索內(nèi)靜脈壓力升高，出現(xiàn)曲張。 2.精索內(nèi)靜脈回流障礙：如精索內(nèi)靜脈在行程中受壓，影響血液回流。 3.久站久坐：長(zhǎng)期保持此類姿勢(shì)，會(huì)影響精索靜脈的血液循環(huán)。 4.腹腔壓力增高：如慢性咳嗽、便秘等，增加腹壓，影響精索靜脈回流。 5.遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向。 總之，精索曲張致不育需要綜合評(píng)估病情，選擇合適的治療方法?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療，并注意生活方式的調(diào)整，以提高治療效果。

建議您可以試試服用符瑞曲克蘆丁顆粒，如果藥物治療效果不佳，還是要采用手術(shù)治療，祝您早日康復(fù)！

您好：精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲。為青年人最常見(jiàn)的陰囊腫塊之一，亦為男性不育癥的重要原因。精索靜脈曲張可影響精子產(chǎn)生和精液質(zhì)量，因?yàn)殪o脈擴(kuò)張瘀血，局部溫度升高，睪丸組織內(nèi)二氧化碳蓄積，血內(nèi)兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、前列腺素的濃度增加，影響睪丸的生精功能；雙側(cè)睪丸的靜脈系統(tǒng)間有豐富的吻合支，往往也會(huì)使健側(cè)的睪丸生精功能受到影響。無(wú)癥狀或癥狀輕者，可僅用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲。癥狀較重，伴有精子異常者，應(yīng)行手術(shù)治療。建議您可以在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病情的嚴(yán)重程度在對(duì)癥治療。W

因?yàn)榫黛o脈曲張并不一定導(dǎo)致不育，因此立即手術(shù)意味著病人必須為一個(gè)可能不太會(huì)出現(xiàn)的后果承擔(dān)手術(shù)帶來(lái)的各種負(fù)擔(dān)和風(fēng)險(xiǎn)。而等等再說(shuō)卻可能導(dǎo)致病人錯(cuò)過(guò)良好的治療時(shí)機(jī)，最終失去治愈的機(jī)會(huì)。手術(shù)，還是等待，確實(shí)是個(gè)問(wèn)題！一、嚴(yán)重者需手術(shù)治療精索靜脈曲張患者20－50%伴有精液質(zhì)量異常和睪丸組織學(xué)改變，因此他們的生育力也受到影響。及時(shí)手術(shù)可以改善多數(shù)患者的精液水平，并提高生育力，所以對(duì)明確精索靜脈曲張已經(jīng)引起不育的患者手術(shù)是非常必要的。二、未生育者應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)于另一些既沒(méi)有不舒服的癥狀，也沒(méi)有生育力下降的病人就用不著手術(shù)了。但是雖然幾乎所有精索靜脈曲張?jiān)诨颊呤畞?lái)歲的時(shí)候就已經(jīng)有了，對(duì)這個(gè)年齡的男孩卻很難判斷通過(guò)精液檢查他們的生育力。泌尿外科醫(yī)生想出一個(gè)好辦法來(lái)替代精液檢查。無(wú)論是成年人還是青少年，雙側(cè)睪丸大小都應(yīng)該是大致相同的，差異不超過(guò)2ml或體積的20%。所以在精索靜脈曲張側(cè)睪丸大小超過(guò)這一標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，就認(rèn)為具備手術(shù)指征，應(yīng)該及時(shí)手術(shù)了。而對(duì)青少年來(lái)說(shuō)，在手術(shù)之后，同側(cè)的睪丸體積還可以繼續(xù)增大，有的病人甚至可以增大一倍以上呢。三、綜合因素導(dǎo)致不育手術(shù)效果不明顯對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，他們可以接受精液常規(guī)檢查，準(zhǔn)確判斷生育力。但也存在是否需要手術(shù)的問(wèn)題。因?yàn)閷?duì)于患有精索靜脈曲張的不育患者來(lái)說(shuō)，精索靜脈曲張可能不是唯一的因素。理論上講，只有那些未發(fā)現(xiàn)其他明顯異常，而且精液質(zhì)量和精索靜脈曲張嚴(yán)重程度相一致的患者，才高度懷疑是精索靜脈曲張引起的不育，這時(shí)候手術(shù)效果才好。為此，世界衛(wèi)生組織（WHO）在十多年前進(jìn)行一項(xiàng)大規(guī)模的臨床研究，最后得出結(jié)論：對(duì)于不存在其他不育因素的不孕夫婦、中度少精子癥、睪丸體積正常的精索靜脈曲張患者，應(yīng)該考慮積極治療精索靜脈曲張。而對(duì)那些輕度精索靜脈曲張卻伴有睪丸體積嚴(yán)重減小，或者無(wú)精子癥的患者來(lái)說(shuō)，不育的根本原因可能不是精索靜脈曲張，手術(shù)治療的效果就非常有限了。網(wǎng)上曾經(jīng)流傳一個(gè)笑話，說(shuō)的是東方不敗練《葵花寶典》，要求“欲練此功，必先自宮”?？墒呛竺孢€有兩句：“其實(shí)不宮，也能成功”，“即使自宮，未必成功”，真是“杯具”得夠嗆。不幸的是精索靜脈曲張也存在類似的問(wèn)題：患者術(shù)后1－2年內(nèi)精液常規(guī)檢查改善率約50－70%，這就是說(shuō)近三成到一半的患者可能無(wú)法從手術(shù)中獲益。而另一方面，各種非手術(shù)治療也被證實(shí)確有療效。有研究證明口服一些抗氧化藥和抗炎藥（不是我們平時(shí)說(shuō)的消炎藥），對(duì)精索靜脈曲張伴發(fā)不育的療效與手術(shù)接近。而從我們自已的臨床經(jīng)驗(yàn)上來(lái)說(shuō)，七成以上此類患者也可以通過(guò)中醫(yī)藥治療改善精液水平。

在臨床上，治療精索靜脈曲張需要依據(jù)患者的具體檢查結(jié)果明確病情程度后在選擇治療方式的，需要及時(shí)治療的，避免病情發(fā)展的