宮頸癌術(shù)后出現(xiàn)雙腎積水,拔管后仍有少量積水原因及治療
我7月10號(hào)做了宮頸癌切除手術(shù),9月18就左腎疼,27確疹為雙腎積水,做了再植手術(shù),12月25號(hào)拔了管子,元月21去復(fù)檢雙腎仍有少量積水,請(qǐng)問原因?第一次問題補(bǔ)充:(2008-1-2414:51:58)應(yīng)該不是癌細(xì)胞,我做過檢查沒有癌細(xì)胞.但我有排尿困難的癥狀,有殘余尿,可能是導(dǎo)致炎癥的原因,請(qǐng)問如何治療?
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回答5
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王居祥 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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宮頸癌術(shù)后雙腎積水拔管后仍有少量積水,可能與多種因素有關(guān),如術(shù)后粘連、炎癥感染、輸尿管狹窄、神經(jīng)損傷、殘余尿過多等。 1. 術(shù)后粘連:手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致組織粘連,影響尿液正常排泄。治療方法包括物理治療、藥物緩解粘連等。 2. 炎癥感染:術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染可引起局部組織水腫和功能障礙。需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 3. 輸尿管狹窄:手術(shù)或疾病本身可能導(dǎo)致輸尿管狹窄??赡苄枰ㄟ^擴(kuò)張術(shù)或放置支架來改善。 4. 神經(jīng)損傷:手術(shù)可能影響支配泌尿系統(tǒng)的神經(jīng)??刹扇I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 殘余尿過多:排尿困難導(dǎo)致殘余尿多,進(jìn)而引發(fā)積水。治療包括改善排尿功能,必要時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿。 總之,對(duì)于宮頸癌術(shù)后雙腎仍有少量積水的情況,需要綜合考慮多種因素,并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和護(hù)理。
2025-03-26 14:57
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,胎兒左腎有積水原因有: 1.生理性,例如檢查前大量喝水了,膀胱里的尿液憋的過分多……等等. 2.病理性,通常是下端梗阻造成,原因有,輸尿管結(jié)石,腫瘤,腹部腫瘤壓迫等根據(jù)您所說的情況屬左腎輕度積水,建議暫時(shí)觀察,繼續(xù)檢查一下,看積水是否增多,如果積水不斷增多,那就有問題了,如果一直維持這個(gè)范圍或者縮小可能是沒事的.如果你很緊張擔(dān)心,建議在其他檢查之余行胎兒染色體檢查.盡量馬上經(jīng)陰道分娩,胎兒出生后再做彩超檢查.注意密切觀察胎兒積水情況.
2016-01-23 11:30
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胎兒的腎積水通常由兩種原因造成,一是輸尿管阻塞,而是粘液逆流.輸尿管阻塞是造成小兒腎積水的常見原因,當(dāng)輸尿管發(fā)生狹窄引起阻塞時(shí)腎臟中的尿液不易引流至膀胱,潴留在腎內(nèi).二是尿液逆流;就是尿液從膀胱返流回輸尿管,腎臟同時(shí)會(huì)有將要流到膀胱的尿液以及從膀胱倒流回來的尿,這個(gè)時(shí)候腎臟的積水太多,造成腎積水.通常無癥狀,如果有癥狀的話很有可能腎臟已經(jīng)被破壞或者出現(xiàn)感染.關(guān)于如何治療,應(yīng)該先去腎內(nèi)檢查,醫(yī)生會(huì)經(jīng)過研究充分的考慮到您的具體情況等等很多因素給出一套最適合您的治療方案.建議去腎內(nèi)查下.希望我的回答能夠幫到您并祝您身體健康!!
2016-01-23 08:22
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,您所描述的情況是胎兒腎積水的情況,彩超檢查發(fā)現(xiàn)左腎有積水,左,右腎大小分別為4.48*2.61cm,4.51*1.92cm.胎兒發(fā)生腎積水的原因較為復(fù)雜,一般分為兩種情況.一種為可復(fù)性,即胎兒在發(fā)育過程中暫時(shí)出現(xiàn)了腎功能失?;蚪Y(jié)構(gòu)異常.但隨著孩子的發(fā)育,這種功能缺陷被逐漸彌補(bǔ),特別是出生后,由于環(huán)境的變化,腎功能恢復(fù)正常,腎積水也隨之消失.這種情況常見于某種原因引起的胎兒輸尿管收縮節(jié)律失調(diào),或輸尿管發(fā)育過程中出現(xiàn)的暫時(shí)性解剖結(jié)構(gòu)異常.這種可復(fù)性腎積水多會(huì)隨著胎兒發(fā)育逐漸消失. 另一種為不可復(fù)性,常見于先天性輸尿管發(fā)育狹窄,且多有泌尿功能不全現(xiàn)象.此類腎積水胎兒如果出生,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行必要治療,以改善其泌尿系功能.彩超診斷雖然可以發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水,但是它也有一定的局限性,并不能明確腎積水發(fā)生的真正原因,更不能預(yù)測(cè)腎積水的發(fā)展方向.因此,發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水不要急于終止妊娠,應(yīng)充分征求臨床醫(yī)生的診斷意見,同時(shí)密切觀察胎兒腎積水的發(fā)展情況,間隔一段時(shí)間后,再做一次彩色B超,以了解胎兒腎積水的發(fā)展趨向.如有必要,再考慮是否中止妊娠.對(duì)大多數(shù)的在胎兒期發(fā)現(xiàn)的腎積水患兒,在出生后一周時(shí)需要進(jìn)行正規(guī)的泌尿系統(tǒng)的超聲檢查,如果有腎盂分離≥10毫米,就需要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面檢查,包括核素腎顯像,排泄性膀胱輸尿管造影等,明確病因;如果腎盂分離在4-10毫米之間,需要在生后3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)復(fù)查超聲檢查;如果腎盂分離4毫米可以視為正常.對(duì)所有腎盂分離≥10毫米或有腎盞擴(kuò)張的孩子在明確診斷和治療之前都需給予小劑量抗生素預(yù)防治療.
2016-01-23 07:17
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重.積水臨床表現(xiàn):1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥. 腎積水治療原則:1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防,控制感染.
2016-01-23 04:53
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