頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性高分化鱗癌未找到原發(fā)灶如何應(yīng)對(duì)
針吸活檢頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性高分化鱗癌，左側(cè)頸部發(fā)現(xiàn)10顆左右腫大淋巴結(jié)，其中Ⅲ區(qū)最大的2.5CM,Ⅳ區(qū)最大一顆3CM，質(zhì)地堅(jiān)硬，不可以移動(dòng)，無(wú)壓痛。行CT、PET-CT、B超、喉鏡、鼻咽鏡、胃鏡、食道等多項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶，主治醫(yī)生高度懷疑咽喉腫瘤可能，但無(wú)法找到原發(fā)灶，準(zhǔn)備行手術(shù)清掃淋巴結(jié)。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳玉超 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性高分化鱗癌，未發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶，治療面臨挑戰(zhàn)。包括進(jìn)一步檢查、手術(shù)選擇、后續(xù)治療、預(yù)后評(píng)估、患者心理等。 1.進(jìn)一步檢查：可考慮重復(fù)喉鏡、鼻咽鏡等檢查，或進(jìn)行免疫組化、基因檢測(cè)等，以更精準(zhǔn)地尋找原發(fā)灶。 2.手術(shù)選擇：清掃淋巴結(jié)手術(shù)需權(quán)衡利弊，評(píng)估患者身體狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 3.后續(xù)治療：若術(shù)后病理仍未明確原發(fā)灶，可能需輔助放化療，常用藥物如順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 4.預(yù)后評(píng)估：取決于多種因素，如腫瘤分期、患者身體狀況、治療反應(yīng)等。 5.患者心理：患者可能出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，需給予心理支持和疏導(dǎo)。 對(duì)于頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性高分化鱗癌未找到原發(fā)灶的情況，需要綜合多種方法和因素進(jìn)行治療和管理，以提高治療效果和患者生活質(zhì)量。
2025-03-26 01:01
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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找不到原發(fā)灶做手術(shù)也不能除根。你好，這只是暫時(shí)延緩病情的計(jì)策，不好除干凈，沒(méi)有目標(biāo)。
2016-01-23 05:44
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是喉癌? 喉癌是喉部最常見(jiàn)的惡性腫瘤，以鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)。發(fā)病率在我國(guó)約占全身腫瘤的12%，占耳鼻咽喉癌的11%～22%。喉癌發(fā)病率城市高于農(nóng)村，空氣污染重的重工業(yè)城市高于污染輕的輕工業(yè)城市。男女發(fā)病率之比為2～10：1，以40～70歲多見(jiàn)。其發(fā)病與吸煙、飲酒、空氣污染、病毒感染等有關(guān)。不同類(lèi)型喉癌的早期癥狀與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率不同，在診斷和治療時(shí)均應(yīng)區(qū)別不同類(lèi)型、不同分期的喉癌，以期獲得較好的療效，提高5年存活率與生存質(zhì)量。 查看全文»
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