70歲老人肝癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移伴腹水如何應(yīng)對(duì)
我媽70歲，去年6月做了肝癌腫瘤切除術(shù)，現(xiàn)在發(fā)展成肝轉(zhuǎn)移，做了2次介入治療現(xiàn)在肚子脹，查出有腹水了
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回答2
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王居祥 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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70歲老人肝癌腫瘤切除術(shù)后肝轉(zhuǎn)移，經(jīng)兩次介入治療現(xiàn)出現(xiàn)腹水，可能由多種因素導(dǎo)致，如腫瘤進(jìn)展、低蛋白血癥、門靜脈高壓、肝腎功能異常、腹腔感染等。 1.腫瘤進(jìn)展：癌細(xì)胞擴(kuò)散，侵犯肝臟及周圍組織，導(dǎo)致腹水產(chǎn)生。治療以抗腫瘤為主，如靶向藥物索拉非尼、侖伐替尼等。 2.低蛋白血癥：肝臟合成蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低，引發(fā)腹水。可補(bǔ)充人血白蛋白。 3.門靜脈高壓：阻礙血液回流，使腹腔內(nèi)血管壓力升高，形成腹水?？墒褂媒档烷T靜脈壓力的藥物，如普萘洛爾。 4.肝腎功能異常：影響代謝和排泄功能，導(dǎo)致水鈉潴留，引起腹水。需改善肝腎功能。 5.腹腔感染：炎癥刺激產(chǎn)生腹水。使用抗生素如頭孢曲松進(jìn)行抗感染治療。 對(duì)于肝癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移伴腹水的患者，需要綜合評(píng)估病情，采取個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，保持良好的心態(tài)，定期復(fù)查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-03-25 16:53
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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原發(fā)性肝癌按細(xì)胞分型可分為肝細(xì)胞型肝癌、膽管細(xì)胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。原發(fā)性肝癌在我國(guó)屬于高發(fā)病，一般男性多于女性。中國(guó)是乙肝大國(guó)，我國(guó)的肝癌多在乙肝肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，丙肝病人也在逐漸增加，乙肝后也會(huì)發(fā)展為肝癌。
2016-01-23 13:49
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什么是肝癌? 肝癌為我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一，高發(fā)于東南沿海地區(qū)。我國(guó)肝癌病人的中位年齡為40～50歲，男性比女性多見(jiàn)。近年來(lái)其發(fā)病率有增高趨勢(shì)。我國(guó)肝癌年死亡率占腫瘤死亡率的第二位，在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第三位，僅次于胃和食管癌。乙型、丙型肝炎、肝硬化，肝細(xì)胞壞死伴有肝細(xì)胞的再生過(guò)程中易于發(fā)生惡變。其次，各種致癌物質(zhì)如黃曲霉素B2、有機(jī)致癌物、化學(xué)物質(zhì)、藻類毒素污染水源亦可致癌。 查看全文»
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