孩子用舒利迭出現(xiàn)不適，能否換必可酮或輔助酮？如何停舒利迭？
歲半3歲時因咳嗽轉為支氣管哮喘出院后吸入必可酮近一年半年后（4歲半）因自行停藥哮喘復發(fā)經(jīng)住院治療病情控制后改吸舒利迭（前三個月每日二次后改為每日晚一次）現(xiàn)已正規(guī)治療十一個月病情較穩(wěn)定但近段時間孩子發(fā)胖常講頭疼、惡心并且臉部與手毛細血管擴張致使孩子臉與手發(fā)紅孩子的這些癥狀使我非常擔心在第一次治療期間使用必可酮未發(fā)現(xiàn)這些不適這些癥狀不知道是不是與舒利迭有關？其它:問題一:停舒利迭改用必可酮不知道行不行也有醫(yī)生建議使用輔助酮不知道哪種藥副作用小且效果好？問題二:如何停舒利迭？現(xiàn)在孩子的用量是每日晚一吸請專家指導謝謝
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陳必桂 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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孩子因哮喘使用舒利迭后出現(xiàn)發(fā)胖、頭疼、惡心、毛細血管擴張等癥狀，家長擔心與藥物有關，想了解能否換藥及如何停藥。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，與遺傳、環(huán)境等因素有關。治療哮喘的藥物眾多，包括糖皮質(zhì)激素、β?受體激動劑等。換藥和停藥需謹慎。 1. 藥物作用：必可酮主要成分為丙酸倍氯米松，舒利迭含有沙美特羅和丙酸氟替卡松。輔助酮并非標準藥物名稱。這些藥物通過不同機制發(fā)揮抗炎和平喘作用。 2. 副作用：每種藥物都可能有副作用，如必可酮可能引起口腔念珠菌感染等。舒利迭的副作用可能與個體差異有關。 3. 換藥風險：換藥可能影響治療效果，需綜合評估孩子的病情、癥狀及身體狀況。 4. 停藥原則：哮喘治療需長期規(guī)范，不能擅自停藥。停藥前應復查肺功能等指標，由醫(yī)生評估。 5. 醫(yī)生建議：醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況，權衡利弊，決定是否換藥及如何停藥。 總之，對于孩子的治療方案調(diào)整，應在醫(yī)生的指導下進行，以確保哮喘得到有效控制，同時減少藥物副作用。
2025-03-26 04:36
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果您正在使用舒利迭我認為可以換用必可酮，因為“舒利迭已經(jīng)上市幾年使用量也比較大業(yè)內(nèi)有人士指出因這種藥可很快緩解癥狀，很多醫(yī)生常常開給初次發(fā)病患者，但之前已經(jīng)有臨床顯示長期使用會導致哮喘惡化、肺功能受損和死亡停藥要遵循逐漸減量的原則否則容易反彈復發(fā)。
2016-01-23 14:05
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