右輸尿管結(jié)石致腎積水術(shù)后,多項(xiàng)指標(biāo)異常怎辦
05年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)我右輸尿管結(jié)石,11月我又去做B超,發(fā)現(xiàn)因輸尿管堵塞導(dǎo)致右腎嚴(yán)重積水腎盂分離,立刻做輸尿管取石手術(shù).再檢查右腎功能為30.我因血壓稍高己連續(xù)多年服藥,有心痛定,壽比山.因雙下肢浮腫,現(xiàn)改服其他藥.經(jīng)尿檢LDL3.5,LP(A)661,APOB1.2,UA425.這四項(xiàng)指標(biāo)都高于正常值,尤其是LP(A)幾次化驗(yàn)都高一倍,CHOL,TG,HDL-C,APOA1,BUN,CR都正常.
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回答5
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王帥 副主任醫(yī)師
貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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右輸尿管結(jié)石引發(fā)腎積水并手術(shù),現(xiàn)多項(xiàng)檢查指標(biāo)異常,包括尿檢中的 LDL3.5、LP(A)661、APOB1.2、UA425 高于正常值。需從疾病原理、后續(xù)治療、生活注意等方面綜合考慮。 1. 疾病原理:輸尿管結(jié)石堵塞輸尿管,影響尿液正常排出,導(dǎo)致腎積水。長(zhǎng)期積水會(huì)影響腎功能。 2. 指標(biāo)異常原因:LDL、LP(A)等升高可能與飲食、代謝、遺傳等因素有關(guān)。 3. 治療建議:可先通過(guò)改善生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。若指標(biāo)持續(xù)異常,可能需藥物治療,如他汀類藥物(阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?、貝特類藥物(非諾貝特)等,但需遵醫(yī)囑。 4. 腎功能維護(hù):定期復(fù)查腎功能,避免使用腎毒性藥物。 5. 血壓控制:選擇對(duì)腎功能影響小的降壓藥,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(厄貝沙坦)等,并監(jiān)測(cè)血壓。 6. 飲食注意:減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。 綜合管理各項(xiàng)指標(biāo),定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議,以維護(hù)身體健康。
2025-03-25 17:56
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!!從你所說(shuō)的病情和化驗(yàn)來(lái)看,你的右腎已經(jīng)損傷了.按西醫(yī)的說(shuō)法,腎功能損了沒(méi)有好的辦法治療,是不可逆轉(zhuǎn)的,但是從中醫(yī)的角度完全可以治療過(guò)來(lái),你的浮腫是腎臟病引起的.腎臟的代謝功能特別強(qiáng),一般情況下腎臟大部分功能處于“休息”狀態(tài)下,只有一小部分在工作,如果血肌酐尿素氮升高了,說(shuō)明腎臟儲(chǔ)藏的哪部分功能已經(jīng)用上去了,但是還不能維持人體的正常功能了,才會(huì)出現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)的升高.這時(shí)腎臟功能往往已經(jīng)損傷到了百分之六七十了,這個(gè)做同位素腎圖,CT等可以證明.這也就是通常所說(shuō)的腎功能衰竭,尿毒癥的早期,在剛發(fā)病的階段這時(shí)一定要好好的抓住機(jī)會(huì)正規(guī)系統(tǒng)的治療,如果大意錯(cuò)過(guò)了這個(gè)最佳治療期,一不注意,由于各種原因的誘發(fā)(感冒,發(fā)燒,)很快就到了尿毒癥期了.這是大多數(shù)病人犯的一個(gè)毛病,剛開(kāi)始認(rèn)為沒(méi)有事等發(fā)展到了尿毒癥后悔也沒(méi)有用了.所有的腎功能衰竭病人無(wú)論早期,中期,晚期臨床證明服用中藥是最好的也是最佳的治療方法,以中藥為主,西醫(yī)這輔(主要是治療合并癥如高血壓心臟病感染等)因?yàn)槲麽t(yī)認(rèn)為腎功能一旦損傷了不可能逆轉(zhuǎn).只是對(duì)癥治療,如果指標(biāo)不高認(rèn)為不嚴(yán)重,等血肌酐上升到一定的指標(biāo)了就嚴(yán)重了,可以血液透析了,如果透析不了了哪就只有換腎了.現(xiàn)代藥理證明中藥可以恢復(fù)相當(dāng)一部分腎臟功能,如果是早期的病人腎功能損傷不十分嚴(yán)重的話完全可以恢復(fù)到正常去.用現(xiàn)代中藥以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對(duì)抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過(guò)率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,促使腎功能的恢復(fù),增加自身的抗病能力以達(dá)到康復(fù)
2016-01-23 09:02
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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下肢浮腫原因應(yīng)與腎臟損傷和長(zhǎng)期高血壓有關(guān).看你的檢查報(bào)告腎臟現(xiàn)在損傷不是很嚴(yán)重,應(yīng)該屬于代償期.(因?yàn)锽UN,CR都正常范圍)Lp(a)是脂蛋白中特殊的一種,其結(jié)構(gòu)在蛋白質(zhì)方面與LDL很相似,但帶有一個(gè)富含碳水化合物和高度親水性的叫做APO(a)的蛋白.最近的研究表明LpCa)可以對(duì)纖溶酶原和纖維蛋白及細(xì)胞表面的結(jié)合進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng),而抑制纖維蛋白水解作用.現(xiàn)在大多數(shù)的研究結(jié)果,都認(rèn)為L(zhǎng)p(a)濃度的增加是動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素.再加上您長(zhǎng)期高血壓,這樣就會(huì)加大心血管方面疾病的發(fā)生,應(yīng)提早進(jìn)行預(yù)防.因?yàn)樾难芗膊“l(fā)生后,會(huì)相應(yīng)影響腎臟,這樣就造成了惡性循環(huán).到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療,控制水腫,延緩腎臟損傷;原發(fā)性高血壓是終身性疾病,一定要堅(jiān)持吃藥,不要只是血壓高才吃藥,切記!預(yù)后意見(jiàn):改善生活行為:減輕體重,減少鈉鹽攝入,補(bǔ)充鈣和鉀,減少脂肪攝入,限制飲酒,增加運(yùn)動(dòng).每日定時(shí)測(cè)量血壓.保持心情愉快,勿大喜大悲.祝您早日康復(fù)!
2016-01-23 08:54
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你的腎功能受損引起的原因很明確,因結(jié)石阻塞導(dǎo)致腎功能損傷,下肢浮腫是腎功能差引起.是否嚴(yán)重還要根據(jù)腎功能檢驗(yàn)或腎圖來(lái)分析.建議做腎功能,腎圖,血常規(guī)檢查.多休息,清淡飲食,用藥是注意對(duì)腎功能的影響.
2016-01-23 03:28
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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隱血(U—BLO)葡萄糖(U—Glu)尿膽紅素(U-BIL)尿蛋白(R-PRO)從你的葡萄糖2+陽(yáng)性,見(jiàn)于糖尿病,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),垂體前葉機(jī)能亢進(jìn),嗜細(xì)胞瘤,胰腺炎,胰腺癌,嚴(yán)重腎功能不全等.此外,顱腦外傷,腦血管意外,急性心肌梗塞等,也可出現(xiàn)應(yīng)激性糖尿;過(guò)多食入高糖物后,也可產(chǎn)生一過(guò)性血糖升高,使尿糖陽(yáng)性.尿蛋白(R-PRO)2+陽(yáng)性‘見(jiàn)于各種急慢性腎小球腎炎,急性腎盂腎炎,多發(fā)性骨髓瘤,腎移植術(shù)后等.此外,藥物,汞,鋪等中毒引起腎小管上皮細(xì)胞損傷也可見(jiàn)陽(yáng)性.廣州現(xiàn)代醫(yī)院祝你早日健康.
2016-01-22 23:40
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