不明原因身體不適，疑似神經官能癥或焦慮癥，如何用藥？
您好,我從去年開始,不知什么原因經常感覺渾身無力,頭暈,打不起精神,有時朋友聚會吃飯的時候,感覺緊張,手心出汗,好像咽喉有什么東西堵住,吃不下去,只能在那坐著,今年,有一次出門坐車,突然感到腹部劇烈收縮麻木,但不痛不硬,繼而呼吸困難,手頭部發(fā)麻發(fā)木,手心出汗,心率加速,馬上去了醫(yī)院,也沒用藥結果一會就沒事了,今年類似的經歷又一過一次,也是乘車的時候,前幾天,突然間頭暈的厲害,站立不住,心狂跳,馬上去醫(yī)院,做個心電,什么事也沒有,過一會癥狀也消失了,昨天突然間又暈厲害了,而且只能躺著,意識清楚,不是天旋地轉的感覺,就是暈的厲害,去醫(yī)院做ct什么癥狀也沒有,而且現(xiàn)在平時經常感覺沒精神,只要一難受起來,就抬不起頭,伸不直腰,手出汗,心速快,緊張,有時特別恐懼,發(fā)病時就想上醫(yī)院,現(xiàn)在連車也不敢乘了,反正不一舒服,也說不清什么滋味,有時候突然感覺渾身好像冷的厲害,穿很多衣服都不管用,渾身發(fā)顫,好象從心里往外冷,身體抖動的特別厲害(特別是下肢)且控制不住不由自主,當時測血壓一般都是200/120.但平時我血壓一向120/80,我剛剛又測過還非常正常,做過很多檢查,如腦電地形圖,腦超聲,多普勒,拍過頸椎片,心電圖,24小時心電監(jiān)護,化驗過血尿,血糖.微量元素,做過全身的b超.胸透,化驗過t4t3.平時經常體檢除血脂稍高外其余都很好,不知是什么原因,現(xiàn)在連工作都不能完成.非常痛苦,我在網上咨詢十幾位專家大都說我患有神經官能癥或焦慮癥,但不知服用什么藥物治療效果好,而且副作用小,期待你的指點.
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回答5
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張斌 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
心理科
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出現(xiàn)不明原因的身體不適，如頭暈、無力、心跳加速等，可能是神經官能癥或焦慮癥，原因包括心理因素、神經功能失調、內分泌紊亂、生活方式和遺傳因素等。 1.心理因素：長期的精神緊張、壓力過大、焦慮情緒等，容易引發(fā)身體的不適反應。 2.神經功能失調：神經系統(tǒng)的調節(jié)功能異常，導致身體的各種癥狀。 3.內分泌紊亂：體內激素水平失衡，影響身體的正常功能。 4.生活方式：不良的生活習慣，如長期熬夜、缺乏運動、飲食不規(guī)律等。 5.遺傳因素：家族中有類似疾病患者，可能增加患病風險。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規(guī)醫(yī)院的精神心理科就診，在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法，包括藥物治療、心理治療等。常用的藥物有鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等，但藥物的使用需嚴格遵醫(yī)囑。
2025-03-26 06:03
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你的情況屬于急性焦慮發(fā)作(也叫驚恐障礙）的可能性較大；其臨床表現(xiàn)為：1,突然的驚恐發(fā)作,沒有任何的發(fā)作先兆,發(fā)作時一般為心悸,感到心臟要跳出來了,胸悶,胸痛,或者呼吸困難,感覺到要窒息了,同時出現(xiàn)強烈的恐懼感,好像即將死去,或者即將失去理智等.有的出現(xiàn)過度換氣,頭暈,非真實感,多漢,面部潮紅或蒼白,步態(tài)不穩(wěn),震顫,手腳麻木等等癥狀,其發(fā)作時間長短不一,以自行緩解居多.2,預期焦慮：在反復出現(xiàn)驚恐障礙之后的間歇期,患者因擔心再次發(fā)病而惴惴不安.3,驚恐發(fā)作時由于強烈的恐懼感,患者感到難以忍受,常要求給予經濟幫助.在發(fā)作間隙,大部分患者由于擔心時得不到幫助而主動回避一些活動,容易繼發(fā)廣場恐怖癥.對于驚恐障礙的治療,一般建議用抗抑郁藥,既往建議用老藥,由于副作用較大,故目前傾向于用新型藥物,如帕羅西汀,氟西汀（百憂解）,米氮平,文拉發(fā)新等藥物,每天服用一次；急性發(fā)作時可用阿普唑侖和氯硝安定（2者均系安定類藥物）或者用心得安可以緩解發(fā)作時的癥狀,一般服藥建議至少半年以上.在服藥的同時需要進行心理治療.以上回答僅供參考.建議去精神專科詳細診治.
2016-01-23 16:40
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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我覺得焦慮癥和抑郁癥有比較相似的性格特征：消極和憂郁。這種性格特征，往往自己和現(xiàn)實生活有過度的擔憂和恐懼，屬于沒事找事的類型。他們往往缺乏安全感，也缺乏自信心，也缺乏社會支持。自己往往生活在自我的想象和恐懼之中，而自我的痛苦和糾結，自己又不能從其中解脫出來。建議自己還是需要有心理健康的意識。自己長期在這種莫名其妙的焦慮和憂郁之中生活，自己所忍受的苦痛，是常人不能理解的。我想，自己還是需要把心理學的學習作為自己自我救贖的一種必要手段和措施來堅持下來。心理學的理論不僅可以幫助自己更好地生活和工作，而且也可以把自己平時出現(xiàn)的各種各樣的心理問題和不良情緒慢慢地化解掉。你的這種疾病，是不能依靠藥物的，同時神經癥的愈后也是比較好的。只要自己能夠做好性格的優(yōu)化工作，未來的生活一定會是一片光明的！
2016-01-23 14:48
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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疾病不易治愈且容易復發(fā)的主要原因是沒有去除心理因素,藥物只是控制了某些疾病的癥狀,當遇到社會心理因素的刺激時又可能復發(fā),因此建議你最好采用“純中藥配合心理治療”可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅,疏肝解郁,調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用.俗語說“心病還需心藥醫(yī)”,只有從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復發(fā)作的原因就是沒有治療心因,只有去除心因才可以達到根治.如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進入我的診室,再詳細的告知病情,我們會給出詳細的合理的治療方案,祝早日康復!
2016-01-23 02:01
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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中醫(yī)認為抑郁癥是由于情志不舒,氣機郁滯所引起的一類病癥.主要表現(xiàn)為心情抑郁,情緒不寧,脅肋脹痛或易怒善哭,以及咽中如有異物梗阻,失眠等各種復雜癥狀.行疏肝解郁,調理氣血,調整機體陰陽平衡方面治療.
2016-01-22 23:41
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