右輸尿管上段結(jié)石伴右腎積水等如何治療
以往診斷治療經(jīng)過及效果:93年已經(jīng)做過尿道手術(shù)右腎稍大:10.4*6.0CM,輪廓清晰,形態(tài)略飽滿,腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影,集合部分離3.1CM,右輸尿管上段擴(kuò)張約1.1CM,在距腎門約8.5CM的右輸尿管上段內(nèi)探及一約1.5*0.8CM強(qiáng)光團(tuán)伴聲影,邊緣較粗糙.膀胱充盈尚可,內(nèi)壁光滑,膀胱內(nèi)未見異常聲像.前列腺大小:4.3*3.4CM,輪廓清晰,內(nèi)光點(diǎn)稍欠均勻,未見占位聲緣,在前列腺段后尿道未見異常聲像超聲提示:1.尿管上段結(jié)石并右腎中量積水 2.右腎結(jié)石 3.前列腺I度增生 4.左腎膀胱回聲未見異常懇請(qǐng)??漆t(yī)生給治療意見,萬分感謝!
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回答5
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鄧立文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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患者存在右輸尿管上段結(jié)石、右腎積水、右腎結(jié)石、前列腺 I 度增生等情況,需要綜合考慮結(jié)石大小、位置、積水程度、前列腺增生癥狀等因素制定治療方案。 1. 右輸尿管上段結(jié)石:對(duì)于 1.5*0.8CM 的結(jié)石,可先嘗試體外沖擊波碎石。若效果不佳,可能需要輸尿管鏡碎石取石術(shù)。 2. 右腎積水:積極處理結(jié)石,解除梗阻,以緩解積水。同時(shí)使用一些改善腎循環(huán)的藥物,如丹參滴丸、腎康注射液等。 3. 右腎結(jié)石:較小的結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。較大結(jié)石可能需要經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。 4. 前列腺 I 度增生:若癥狀較輕,可先觀察。若出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀,可使用藥物治療,如坦索羅辛、非那雄胺等。 5. 定期復(fù)查:治療后要定期進(jìn)行超聲檢查,觀察結(jié)石排出情況、腎積水恢復(fù)情況及前列腺變化。 患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方法,并注意日常飲食和生活習(xí)慣,促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-25 18:59
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!可能以前尿道手術(shù)引起輸尿管狹窄,造成輸尿管結(jié)石堵塞,且堵塞比較重,積水也較重,建議到特大醫(yī)院用輸尿管鏡手術(shù)取石.腎臟內(nèi)結(jié)石可緩一步服藥治療.
2016-01-23 12:12
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這種情況是需要碎石治療的,以免發(fā)生患側(cè)的腎臟功能衰竭的
2016-01-23 06:59
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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當(dāng)腎結(jié)石,膀胱結(jié)石發(fā)生以后,患者在劇烈的疼痛中常向醫(yī)生討教:腎臟,尿道里那來的石頭呢?手術(shù)之后要怎樣才能預(yù)防它復(fù)發(fā)呢?腎結(jié)石的形成,主要原因就是飲食.它是由飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分?jǐn)z入過多引起的.再細(xì)一點(diǎn)解釋是:草酸積存過多.體內(nèi)草酸的大量積存,是導(dǎo)致腎尿結(jié)石的因素之一.如菠菜,豆類,葡萄,可可,茶葉,桔子,番茄,土豆,李子,竹筍等這些人們普遍愛吃的東西,正是含草酸較高的食物.醫(yī)生通過研究發(fā)現(xiàn):200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次將200克菠菜全部吃掉,食后8小時(shí),檢查尿中草酸排泄量為20-25毫克,相當(dāng)于正常人24小時(shí)排出的草酸平均總量.嘌呤代謝失常.動(dòng)物內(nèi)臟,海產(chǎn)食品,花生,豆角,菠菜等,均含有較多的嘌呤成分.嘌呤進(jìn)入體內(nèi)后,要進(jìn)行新陳代謝,它代謝的最終產(chǎn)物是尿酸.尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀.如果,一次過多地食用了含嘌呤豐富的食物,嘌呤的代謝又失常,草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結(jié)石.脂肪攝取太多.各種動(dòng)物的肉類,尤其是肥豬肉,都是脂肪多的食品.多吃了體內(nèi)脂肪必然增高,脂肪會(huì)減少腸道中可結(jié)合的鈣,因而引起對(duì)草酸鹽的吸收增多,如果一旦出現(xiàn)排泄功能故障,如出汗多,喝水少,尿量少,腎結(jié)石很可能就在這種情況下形成.所以,醫(yī)生們常講,為了預(yù)防得結(jié)石病,熱天要多喝點(diǎn)水,吃了油水多的食物時(shí),也要多喝點(diǎn)水,以促進(jìn)排尿暢通,稀釋尿液成分,就減少了得結(jié)石的危險(xiǎn).糖分增高.糖是人體的重要養(yǎng)分,要經(jīng)常適量增補(bǔ),但一下子增加太多,尤其是乳糖,也會(huì)使結(jié)石形成創(chuàng)造條件.專家們發(fā)現(xiàn):不論正常人或結(jié)石病人,在食用100克蔗糖后,過2小時(shí)去檢查他們的尿,發(fā)現(xiàn)尿中的鈣和草酸濃度均上升,若是服用乳糖,它更能促進(jìn)鈣的吸收,更可能導(dǎo)致草酸鈣在體內(nèi)的積存而形成尿結(jié)石.
2016-01-23 06:03
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:你的結(jié)石診斷非常明確,目前主要是輸尿管結(jié)石必須盡快排出;不然腎臟積水的問題越來越重;最后可導(dǎo)致腎臟功能損害.建議你盡快進(jìn)行體外震波排結(jié)石治療;體外震波排石機(jī)能夠排出哪些結(jié)石[適應(yīng)癥]?治療范圍:1,對(duì)小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選排石治療,因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;2,對(duì)大于1.2cm的各種腎及輸尿管結(jié)石,應(yīng)先沖擊碎石,而后進(jìn)行排石治療;優(yōu)勢互補(bǔ).3,尤其適合急性輸尿管結(jié)石的排出,可隨來隨排,迅速解除痛苦;為目前首選治療手段.4,適合小于0.4mm的膽結(jié)石及泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽系結(jié)石的最佳選擇.5,尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性難題.根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石建議手術(shù)治療.
2016-01-23 03:11
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