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服藥后癥狀改善但現(xiàn)小腹痛,能否確定肺結(jié)核及用藥?

現(xiàn)在吃了2個(gè)月的藥有4種抗癆藥和護(hù)肝片,現(xiàn)在腹水和發(fā)燒盜汗也消失了,當(dāng)時(shí)醫(yī)生也沒說是哪個(gè)地方引起的結(jié)核只是好像照片是肺結(jié)核但我也沒有咳出痰也就沒有化驗(yàn).只是有過幾天我感覺胸口痛還有點(diǎn)喘不過氣來但現(xiàn)在完全沒有了,可是又開始小腹痛了,我想知道我是不是屬于肺結(jié)核,它們有什么不同,會(huì)傳染嗎?還有醫(yī)生說我現(xiàn)在應(yīng)該只要吃2種藥了是哪兩種?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    文軍 副主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病,常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀。其診斷需綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。治療藥物的選擇和調(diào)整依據(jù)病情變化。腹痛原因多樣,可能與結(jié)核相關(guān),也可能是其他疾病。 1.肺結(jié)核診斷:僅靠部分癥狀和胸部影像不足以確診,還需痰涂片、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。如果這些檢查陽性,結(jié)合癥狀和影像,可確診肺結(jié)核。 2.肺結(jié)核癥狀:常見咳嗽、咯血、胸痛、低熱、盜汗、乏力、消瘦等。不同患者癥狀可能不同。 3.肺結(jié)核治療:常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治療方案根據(jù)病情制定,治療過程中可能會(huì)調(diào)整藥物。 4.腹痛原因:可能是結(jié)核累及腹腔器官,也可能是胃腸道疾病、婦科疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等。 5.藥物調(diào)整:醫(yī)生會(huì)根據(jù)治療效果、不良反應(yīng)等調(diào)整藥物,一般病情穩(wěn)定后會(huì)減少藥物種類,常見保留異煙肼、利福平等。 總之,對于您的情況,建議及時(shí)復(fù)診,與醫(yī)生充分溝通,明確診斷,調(diào)整治療方案,以便早日康復(fù)。

    2025-03-25 11:13
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你的結(jié)核性腹膜炎已經(jīng)有過腹水,而且治療有效,診斷應(yīng)當(dāng)是準(zhǔn)確的,結(jié)核性腹膜炎絕大多數(shù)是由肺結(jié)核轉(zhuǎn)移來的,即使肺內(nèi)病變很輕,或沒有什么表現(xiàn),你的病已經(jīng)用了這么長時(shí)間藥物,早就沒有傳染性了,不用焦慮.吃兩種藥應(yīng)當(dāng)都是治療結(jié)核的,這個(gè)有規(guī)定得??漆t(yī)院制定醫(yī)療方案,因?yàn)槿绻委煵灰?guī)范,不但效果差,還容易產(chǎn)生抗藥性,就不好了.這一段時(shí)間里,你出除了要按醫(yī)囑用藥之外,注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),會(huì)很快治愈的,至于現(xiàn)在有些小腹痛,應(yīng)當(dāng)請醫(yī)生具體看一看,查一查.

    2016-01-23 20:02
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,最好能住院治療,只在條件不許可時(shí)才可考慮門診治療,但應(yīng)加強(qiáng)隨訪及督促堅(jiān)持治療??菇Y(jié)核藥物療法治療原則為早期和徹底治療(不間斷治療和長期治療)。同時(shí)術(shù)后最好結(jié)合醫(yī)生康復(fù)治療。

    2016-01-23 18:56
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    [編輯本段]  1.風(fēng)痰上擾  (1)治法:熄風(fēng)化痰,開竅定驚?! ?2)方劑:滌痰湯(《濟(jì)生方》)加減?! ?3)組成:僵蠶10g,石菖蒲10g,竹茹10g,法半夏10g,茯苓15g,郁金10g,鉤藤15g,遠(yuǎn)志10g,全蝎5g?! ?4)備選方:半夏白術(shù)天麻湯加減。炙半夏10g,天麻10g,茯苓10g,白術(shù)10g,甘草10g,橘紅10g。  (5)加減:若驚厥者,加石決明、龍齒;低熱盜汗者,加地骨皮、白薇、煅牡蠣;納差者,加雞內(nèi)金、麥芽?! ?6)臨證事宜:本方善于滌痰開竅,多治實(shí)證,若兼有陰虛之象,則應(yīng)注意滋陰熄風(fēng)?! ?.熱盛動(dòng)風(fēng)  (1)治法:清肝瀉熱,熄風(fēng)啟竅?! ?2)方劑:羚角鉤藤湯(《通俗傷寒論》)加減?! ?3)組成:羚羊角粉O.5g,鉤藤15g,生地黃10g,白芍15g,丹皮10g,夏枯草15g,大青葉10g,桑白皮10g,全蝎5g,蟬衣10g,石菖蒲10g?! ?4)備選方:鉤藤飲加減。鉤藤10g,羚羊角O.3g(磨粉沖服),全蝎5g,人參3g,天麻6g,甘草3g?! ?5)加減:若熱盛口渴者,加石膏、知母;舌紅苔少者,加石斛、麥冬;神昏不省人事者,加安宮牛黃丸;偏癱者,加忍冬藤?! ?6)臨證事宜:本方主治熱盛動(dòng)風(fēng)之證,若熱邪內(nèi)閉,神志昏迷者,則要配合安宮牛黃丸、紫雪丹等清熱開竅之品。

    2016-01-23 17:20
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    結(jié)核性腹膜炎絕大多數(shù)繼發(fā)于其它器官的結(jié)核病變.本病的感染途徑可由腹腔內(nèi)結(jié)核直接蔓延或血行播散而來.前者更為常見,如腸結(jié)核,腸系膜淋巴結(jié)核,輸卵管結(jié)核等,均可為本病的直接原發(fā)病灶.女性多于男性,可能由于盆腔結(jié)核逆行感染所致。治療原則及藥物可參照肺結(jié)核,但仍需注意以下幾點(diǎn):  一,抗結(jié)核藥對本病的療效略低于腸結(jié)核.因此用藥及療程應(yīng)予加強(qiáng)或適當(dāng)延長.一般以鏈霉素,異菸肼及利福定聯(lián)合應(yīng)用為佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次,療程應(yīng)在12個(gè)月以上.  二,對腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內(nèi)注入鏈霉素,醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連.  三,對血行播散或結(jié)核毒血癥嚴(yán)重的患者,在應(yīng)用有效的抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上,亦可加用腎上腺皮質(zhì)激素,以減輕中毒癥狀,防止腸粘連及腸梗阻發(fā)生.  四,鑒于本病常繼發(fā)于體內(nèi)其它結(jié)核病,多數(shù)患者已接受過抗結(jié)核藥物治療,因此,對這類患者,應(yīng)選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯(lián)合用藥方案.  五,在并發(fā)腸梗阻,腸穿孔,化膿性腹膜炎時(shí),可行手術(shù)治療.與腹內(nèi)腫瘤鑒別確有困難時(shí),可行剖腹探查.

    2016-01-23 06:04
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什么是結(jié)核性腦膜炎?   結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»

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