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血管造影正常但仍存在心肌缺血且血壓低，可能與冠狀動脈痙攣、微血管病變、心臟結(jié)構(gòu)異常、血液成分改變、自主神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)。 1.冠狀動脈痙攣：血管平滑肌收縮異常，導(dǎo)致心肌供血不足?？赏ㄟ^動態(tài)心電圖、激發(fā)試驗等檢查明確，治療藥物如硝苯地平、地爾硫?等。 2.微血管病變：微小血管功能障礙。需進(jìn)行心肌聲學(xué)造影檢查，用藥如尼可地爾、丹參滴丸等。 3.心臟結(jié)構(gòu)異常：如心肌肥厚等，影響心肌血供。心臟超聲可輔助診斷，治療視具體情況而定。 4.血液成分改變：如血液黏稠度高。血液檢查能幫助診斷，可服用阿司匹林、他汀類藥物。 5.自主神經(jīng)功能紊亂：神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡。可通過相關(guān)神經(jīng)功能檢測診斷，治療常用谷維素、維生素 B1 等。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑。

心肌缺血，是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠脈狹窄或閉塞是引起心肌缺血最常見的病因，血管造影對心肌缺血并不敏感。建議檢查心電圖，如果出現(xiàn)S-T段壓低，或者T波倒置，則提示心肌缺血。治療心肌缺血常的藥物有硝酸異梨脂片，丹參片等，平時主要休息，避免情緒激動，少吃辛辣油膩食物。

根據(jù)你的癥狀，考慮你是出現(xiàn)了低血壓、低血糖反應(yīng)。如果你有貧血的話，就及時進(jìn)行補血治療。同時以后在起身的時候，要慢慢來，不要太急。