50 歲女性自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血后頭痛原因及動(dòng)脈瘤處理
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血性別:女年齡:50患者女50歲1、去年10月因自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血做了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤單純彈簧圈栓塞術(shù)現(xiàn)已基本恢復(fù)2、另右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈對(duì)側(cè)壁有一頸寬2.21mm、瘤高2.52mm動(dòng)脈瘤沒有破裂當(dāng)時(shí)未進(jìn)行手術(shù)處理3、近期又出現(xiàn)頭昏頭痛現(xiàn)象曾經(jīng)治療情況和效果：請(qǐng)問現(xiàn)頭昏頭痛現(xiàn)象是因?yàn)檫@一動(dòng)脈瘤造成的嗎？這動(dòng)脈瘤是否一定要手術(shù)？有沒有用藥物保守治療方法？（）
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回答2
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李永濤 主治醫(yī)師
滕州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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50 歲女性自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)頭痛，可能由多種原因引起，如動(dòng)脈瘤未處理、術(shù)后恢復(fù)不佳、血壓波動(dòng)、精神緊張、其他腦血管疾病等。對(duì)于未破裂的動(dòng)脈瘤是否手術(shù)及保守治療方法，需綜合多方面因素判斷。 1. 動(dòng)脈瘤未處理：未破裂的動(dòng)脈瘤仍有破裂風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致頭痛。但并非所有動(dòng)脈瘤都會(huì)破裂，需評(píng)估其形態(tài)、位置、生長(zhǎng)速度等。 2. 術(shù)后恢復(fù)不佳：雖然之前手術(shù)基本恢復(fù)，但可能存在局部組織粘連、血液循環(huán)不暢等，引起頭痛。 3. 血壓波動(dòng)：血壓過高或過低都可能導(dǎo)致頭痛，需監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整降壓方案。 4. 精神緊張：患病后的心理壓力和焦慮情緒可能引發(fā)頭痛，要注意心理調(diào)節(jié)。 5. 其他腦血管疾?。喝缒X血管痙攣、腦動(dòng)脈硬化等也可能導(dǎo)致頭痛。 總之，頭痛的原因較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如頭顱 CT、腦血管造影等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于動(dòng)脈瘤的處理，應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下決定治療方案。
2025-03-26 03:32
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好根據(jù)您的描述癥狀目前出現(xiàn)的頭暈頭疼癥狀主要考慮兩方面一是原來的顱內(nèi)出血可能出現(xiàn)新的出血點(diǎn)還有其次就是頸部的動(dòng)脈瘤引起的腦部供血不足建議最好及早到醫(yī)院做個(gè)腦部的CT或磁共振較好明確診斷后在考慮針對(duì)性的治療一般建議根據(jù)年齡較輕可以考慮手術(shù)治療較好。
2016-01-23 00:11
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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