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回答3
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李剛 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
三級甲等
小兒心臟中心外科
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左下肢蜂窩組織炎伴潰爛性靜脈曲張及深靜脈血栓形成能否手術(shù)，取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、血栓位置與范圍、感染控制情況以及后續(xù)治療方案等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若蜂窩組織炎處于急性期，炎癥嚴(yán)重，此時手術(shù)可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，需先控制炎癥。 2. 患者身體狀況：患者若有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病、糖尿病控制不佳等，手術(shù)風(fēng)險增加。 3. 血栓位置與范圍：深靜脈血栓靠近重要血管分支或范圍廣泛，手術(shù)難度大且風(fēng)險高。 4. 感染控制情況：感染未得到有效控制時手術(shù)，易引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥。 5. 后續(xù)治療方案：需綜合考慮術(shù)后的抗凝、抗感染及康復(fù)治療方案是否可行。 總之，對于左下肢蜂窩組織炎伴潰爛性靜脈曲張及深靜脈血栓形成的患者，是否能手術(shù)需要醫(yī)生綜合評估各方面因素，權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-03-26 04:21
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，這種情況一般不考慮手術(shù)治療，因?yàn)橐痨o脈曲張的原因應(yīng)該是深靜脈回流不暢導(dǎo)致的代償性擴(kuò)張。正常情況下，下肢的血液回流有二條通道，一個是深靜脈，一個是淺靜脈，而淺靜脈最終會進(jìn)入深靜脈回流。因而當(dāng)深靜脈血栓形成后，只能通過淺靜脈回流，這就導(dǎo)致淺靜脈出現(xiàn)代償性曲張，如果手術(shù)，則可導(dǎo)致整個下肢的血液都不能回流。至于局部的潰爛，需要做局部換藥治療。必要時可以做局部清創(chuàng)處理。
2016-01-23 04:46
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況已經(jīng)引起了嚴(yán)重的炎癥感染不可能先手術(shù)治療的，術(shù)后容易引起感染加重及其他并發(fā)癥的。建議首先充分休息，局部換藥清洗創(chuàng)面，同時用抗生素消炎治療。同時盡量改善循環(huán)促使血栓的吸收消退，穩(wěn)定后沒有感染等并發(fā)癥才能手術(shù)的，術(shù)后繼續(xù)改善循環(huán)等治療才能逐漸恢復(fù)。
2016-01-23 03:21
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