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長(zhǎng)期睡覺尿床如何治療

本人已有24年病史,晚上睡覺做夢(mèng)就地小便,醒后才發(fā)覺,一般白天不敢多喝水,白天太累了也會(huì),,怎么治療。

  • 回答5

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    杜鵬 主任醫(yī)師

    北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    長(zhǎng)期睡覺尿床可能由多種原因引起,如睡眠深度、神經(jīng)控制、泌尿系統(tǒng)疾病、心理因素、生活習(xí)慣等。 1.睡眠深度:深度睡眠時(shí)大腦對(duì)排尿的控制減弱,可能導(dǎo)致尿床??赏ㄟ^(guò)調(diào)整作息規(guī)律,保證充足但不過(guò)量的睡眠來(lái)改善。 2.神經(jīng)控制:神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善或出現(xiàn)異常,影響排尿反射。必要時(shí)需進(jìn)行神經(jīng)功能檢查,如腦電圖等。 3.泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒虻姥?、膀胱炎等炎癥刺激,或膀胱肌肉功能異常。需要進(jìn)行尿液檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等明確診斷,并針對(duì)性治療。 4.心理因素:緊張、焦慮等不良情緒可能引發(fā)。可通過(guò)心理疏導(dǎo),緩解壓力。 5.生活習(xí)慣:睡前大量飲水、過(guò)度勞累等。應(yīng)養(yǎng)成睡前少喝水、避免勞累的習(xí)慣。 長(zhǎng)期睡覺尿床需要綜合考慮多種因素,明確原因后采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行全面的檢查和診斷,以便制定個(gè)性化的治療方案。

    2025-03-27 03:52
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

     從這一生理過(guò)程看,倘若神經(jīng)系統(tǒng)損害,或膀胱等相關(guān)器官有占位性病變,均可引起異常排尿即遺尿癥.這種遺尿癥不分白天夜晚,床上或非床上,清醒或非清醒狀態(tài)均可發(fā)生,且往往伴隨其它病變同時(shí)出現(xiàn).尿床則不同:其一,尿床是在睡眠狀態(tài),是在當(dāng)事人無(wú)知覺的情況下排出尿液在床上;其二,尿床一般不伴隨其它典型的神經(jīng)系統(tǒng)病變或占位性病變體征;其三,尿床患者的理化檢查均在正常范圍.據(jù)此分析,尿床僅僅是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟或神經(jīng)功能不協(xié)調(diào)所致.比如膀胱的壓力感受器反應(yīng)閾偏低,導(dǎo)致患者膀胱貯有少量尿液時(shí),即可引起壓力感受發(fā)出排尿信號(hào)引起排尿,因此患者有尿泡小,排尿次數(shù)頻繁等表現(xiàn).患者排尿中樞興奮抑制功能紊亂,患者常有夢(mèng)中排尿或起床時(shí)視力模糊,辨不清方向等表現(xiàn).一般人在睡眠狀態(tài)下,泌尿系統(tǒng)的工作應(yīng)當(dāng)處在低迷狀態(tài),而尿床患者則往往相反,泌尿系統(tǒng)仍在興奮工作中.  中藥治療根據(jù)辨證,可分為下焦虛冷,肺脾氣虛,心腎虧損,腎督不足,濕熱下注和下焦?jié)駸岬茸C型.據(jù)此分別以濟(jì)生菟絲子丸,補(bǔ)中益氣湯,蔻氏桑螵蛸散,沈氏菟絲子丸,八正散或代抵當(dāng)丸等加減治療.從臨床應(yīng)用情況看,只要辨證準(zhǔn)確,堅(jiān)持服用,約有半數(shù)患者可有療效,部分可治愈.缺點(diǎn)是較難堅(jiān)持服用和多數(shù)患者的辨證較難把握.尿床的理療包括針灸,穴位注射,推拿按摩和點(diǎn)穴治療.雖然都有一定的效果,但由于患者多為兒童,很難適應(yīng)這些方法.但對(duì)成人或較大一些的孩子來(lái)說(shuō),理療也不失為一種有效的方法.據(jù)武漢新世紀(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科尿床組報(bào)道,對(duì)成人或12歲以上的孩子經(jīng)多種方法治療未愈者,點(diǎn)穴療法有可能取得滿意療效.

    2016-01-23 21:32
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,這種情況是成人遺尿癥,多由兒童尿床沒(méi)有糾正延續(xù)而來(lái)。也有一些是神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能發(fā)育異常,膀胱的充盈和收縮感知功能不全,尿道關(guān)閉功能不全,精神心理異常,包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)等泌尿系統(tǒng)疾病。因此說(shuō),遺尿只是諸多疾病的一個(gè)臨床表現(xiàn),需要查找病因,針對(duì)性治療,這樣遺尿現(xiàn)象才會(huì)有根本的改善。建議及時(shí)去泌尿科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,積極治療。

    2016-01-23 21:30
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    遺尿是指睡中小便自遺,醒后方覺,故又稱夜尿.多為3一12歲小孩之疾病.發(fā)病原因分功能性,器質(zhì)性.前者與遺傳有關(guān),好發(fā)于神經(jīng)質(zhì)小孩;后者屬于某些疾病的一種癥狀.先天性大腦發(fā)育不全或后天各種因素所致的大腦功能紊亂,或由于脊髓的反射弧消失,或由于泌尿系及其周圍組織病灶刺激,都有可能產(chǎn)生遺尿.3歲以前因中樞泌尿機(jī)能發(fā)育尚不完善,此時(shí)出現(xiàn)反射性排尿,不屬遺尿癥.本病中醫(yī)亦稱“遺尿”,俗稱“尿床”.認(rèn)為腎與膀胱俱虛不能制約水道或脾,肺氣虛不能約束水道時(shí)可致.尿床的治療分為藥物治療,物理治療和器械校正.藥物治療分中藥治療和西藥治療.  中藥治療根據(jù)辨證,可分為下焦虛冷,肺脾氣虛,心腎虧損,腎督不足,濕熱下注和下焦?jié)駸岬茸C型.據(jù)此分別以濟(jì)生菟絲子丸,補(bǔ)中益氣湯,蔻氏桑螵蛸散,沈氏菟絲子丸,八正散或代抵當(dāng)丸等加減治療.從臨床應(yīng)用情況看,只要辨證準(zhǔn)確,堅(jiān)持服用,約有半數(shù)患者可有療效,部分可治愈.缺點(diǎn)是較難堅(jiān)持服用和多數(shù)患者的辨證較難把握.  西藥治療使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮用藥,如使用氯酯醒或聯(lián)合應(yīng)用副交感神經(jīng)阻滯劑和擬交感神經(jīng)藥物,如阿托品和麻黃素;還有人應(yīng)用抗利尿激素,如脫精氨酸加壓素或彌凝等.部分患者雖然有效,但復(fù)發(fā)比例較大,且抗利尿激素應(yīng)用于單純的尿床患者,因某些指征掌握較為困難,尚有一定的危險(xiǎn)性.

    2016-01-23 19:47
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:大人的尿床較多與生理上的問(wèn)題有關(guān),比如說(shuō)泌尿道炎、脊髓神經(jīng)損傷、泌尿道先天結(jié)構(gòu)異常等。病人通常睡眠質(zhì)量不好,缺乏自信,晚上入眠后反而表現(xiàn)不容易叫起床的情形。建議進(jìn)行相關(guān)檢查確診。

    2016-01-23 06:29
就醫(yī)問(wèn)藥

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