結(jié)核患者用藥不良反應(yīng)后如何用藥
用藥指導(dǎo)本次發(fā)病及持續(xù)時間:一月前咯血目前一般情況:消瘦乏力偶爾干咳無盜汗低熱痰檢陰性病史:一月前因飲酒后突然咯血20ml左右胸片提示結(jié)核病灶在右上肺痰檢陰性(咯血前無任何結(jié)核病癥狀)以往診斷治療經(jīng)過及效果:胸片提示結(jié)核后遵醫(yī)囑用異煙肼0.3qd利福平o.45qd吡秦酰胺1.25qd乙胺丁醇0.75qd開始服用幾天,出現(xiàn)輕度皮膚瘙癢,但是沒有皮疹.并伴有惡心,食欲差.之后幾天出現(xiàn)眩暈惡心嘔吐(有時候是劇烈嘔吐)還出現(xiàn)高熱,住院后對癥處理,只有降溫處理有用,而眩暈惡心嘔吐沒有緩解,只是在?？拱A藥后上述癥狀自行緩解至消失.因藥物反應(yīng)太嚴(yán)重,我無法正常用藥至今輔助檢查:用藥后谷丙轉(zhuǎn)氨酶96谷草59谷氨酰機基轉(zhuǎn)移酶126尿素氮2.36(用藥前都是正常的)其它:請問我現(xiàn)在應(yīng)該怎樣用藥?是否可以只用中藥治療?是否可以用斯奇康胸腺肽增強體質(zhì)?
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回答5
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盧勇 副主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級甲等
急診科
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對于出現(xiàn)結(jié)核藥物不良反應(yīng)的患者，應(yīng)綜合考慮病情、身體狀況、藥物耐受性等因素，采取合理的治療方案。包括調(diào)整用藥、聯(lián)合輔助治療、監(jiān)測身體指標(biāo)、加強營養(yǎng)支持、考慮中藥輔助等。 1.調(diào)整用藥：根據(jù)不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度和具體癥狀，可能需要調(diào)整抗結(jié)核藥物的種類或劑量。例如，將引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物替換為其他具有類似療效但耐受性較好的藥物。 2.聯(lián)合輔助治療：使用一些保肝藥物來保護肝臟功能，如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。 3.監(jiān)測身體指標(biāo)：定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的新問題。 4.加強營養(yǎng)支持：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入，有助于提高身體抵抗力和對治療的耐受性。 5.中藥輔助：在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)使用一些具有扶正祛邪、滋陰潤肺作用的中藥，但不能單純依靠中藥治療。 總之，對于出現(xiàn)抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的患者，需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測和指導(dǎo)下，制定個體化的治療方案，以確保有效治療結(jié)核的同時，最大程度減少不良反應(yīng)的影響。
2025-03-25 17:23
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不能停藥,以免病情反復(fù),可以結(jié)合中醫(yī)治療,可以提高療效,降低副作用.
2016-01-23 22:04
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回答3
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
急診科
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你好!可以同期用,利福噴丁以晚上睡前空腹吃下為好.結(jié)核康新每飯前吃為好.
2016-01-23 19:10
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺結(jié)核主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?；?乙胺丁醇和氨硫脲.
2016-01-23 18:11
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)核性心包炎的發(fā)生,是由胸腔內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核,胸膜或腹膜結(jié)核病,經(jīng)過淋巴逆流傳染或直接蔓延而來,最常見的來源是靠近心包的氣管交叉處淋巴結(jié),主動脈弓淋巴結(jié)及動脈導(dǎo)管淋巴結(jié).其次,也可能由血行播散而來,在出現(xiàn)全身粟粒型結(jié)核病時,心包膜可有結(jié)核結(jié)節(jié),急性期時應(yīng)臥床休息,保證充分營養(yǎng).抗結(jié)核治療原則同活動性肺結(jié)核.有滲出液時應(yīng)及時加用腎上腺皮質(zhì)激素３～４周,可加速滲出液的吸收,減少粘連,防止縮窄性心包炎的產(chǎn)生.如停藥過早,心包滲液可重復(fù)出現(xiàn),則需要再重復(fù)一療程.心包大量積液影響呼吸及心臟功能時應(yīng)行心包穿刺抽液.至于縮窄性心包炎一經(jīng)確診后,應(yīng)施行手術(shù)治療,只有剝離粘連及部分切除心包,才能解除心臟束縛.
2016-01-23 09:40
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