患者腹痛黑便暈厥輸血后死亡，原因何在？
你好老師，我是1名實(shí)習(xí)生，前天晚上收1個(gè)“腹痛20天。解黑便1天，暈厥7小時(shí)”入院的病人，患者20天前，感上腹不疼痛，為隱痛，時(shí)輕時(shí)重，未做特殊出來(lái)，1天前解黑便1次。成形，量中，但之前吃有豬肝和血旺，7小時(shí)前突然暈厥1分鐘，自然清醒，醒后流汗，心慌，急送來(lái)我院，查肺部無(wú)特殊，心率120次/分，血壓130/95，律齊，無(wú)雜音，不發(fā)熱，劍突下輕壓痛，齊周明顯壓痛，無(wú)反跳痛，余無(wú)特殊，查血腎功能、離子正常，心肌酶無(wú)明顯異常，白細(xì)胞17.1，血紅蛋白70，輸液后復(fù)查48，胸片正常，腹部B超雙腎結(jié)石，膽囊炎，心電圖未作，予抗炎，抑酸，補(bǔ)液，輸血治療，昨晚輸血后患者感腰部、腹部疼痛，未解小便，予K3，曲馬多鎮(zhèn)痛治療，2小時(shí)后患者突然心跳呼吸停止，搶救無(wú)效死亡。請(qǐng)老師分析哈死亡原因
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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湯力昌 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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患者的死亡原因可能較為復(fù)雜，包括但不限于嚴(yán)重貧血及休克、消化道大出血、心臟疾病、輸血相關(guān)并發(fā)癥、原有疾病惡化等。 1.嚴(yán)重貧血及休克：患者血紅蛋白低至 48g/L，暈厥表明已處于休克狀態(tài)，這對(duì)身體各臟器功能造成嚴(yán)重影響。 2.消化道大出血：黑便提示消化道出血，可能存在未被發(fā)現(xiàn)的較大出血點(diǎn)，持續(xù)出血導(dǎo)致病情惡化。 3.心臟疾病：雖然入院時(shí)心電圖未做，但不能排除存在潛在的心臟問(wèn)題，如心肌梗死等。 4.輸血相關(guān)并發(fā)癥：輸血可能引發(fā)過(guò)敏、溶血等反應(yīng)，導(dǎo)致病情急轉(zhuǎn)直下。 5.原有疾病惡化：雙腎結(jié)石、膽囊炎等原有疾病可能在特定情況下突然加重，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。 總之，該患者的死亡是多種因素共同作用的結(jié)果。對(duì)于此類復(fù)雜病情，需要全面評(píng)估、細(xì)致監(jiān)測(cè)和及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-25 11:36
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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患者白細(xì)胞是明顯升高的，說(shuō)明存在有嚴(yán)重的感染，再就是血紅蛋白低是一個(gè)重度的貧血的。1，我認(rèn)為患者的死亡要考慮是否有膿毒敗血癥等疾病的可能
2016-01-23 14:59
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