69 歲老人腎衰,醫(yī)生判定無法手術(shù),對嗎?
我爸爸69歲,因?yàn)槟I結(jié)石和積水做了四次血透,在做腎引流的時(shí)候,血止不住,后來輸了三次血,現(xiàn)在血差不多止住了,現(xiàn)在檢查出來的肌酐值是420,主治醫(yī)生判定兩側(cè)腎功能已經(jīng)喪失,現(xiàn)在再做取結(jié)石的手術(shù)已經(jīng)沒有意義,請問,主治醫(yī)生做出這樣的判斷是正確的嗎?有什么更好的辦法治療嗎? 病史:伴有高血壓的心悶癥狀,原來有貧血,后來輸血之后好一點(diǎn)了
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回答3
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黃崢 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
普通與泌尿婦科
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對于這位 69 歲因腎結(jié)石和積水導(dǎo)致腎功能衰竭的患者,主治醫(yī)生的判定是基于多方面因素的,包括腎功能狀況、身體整體健康、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)可能性以及治療效果預(yù)期等。 1. 腎功能狀況:肌酐值 420 提示腎功能嚴(yán)重受損。兩側(cè)腎功能喪失意味著腎臟已無法有效排出體內(nèi)代謝廢物和多余水分。 2. 身體整體健康:患者伴有高血壓和心悶癥狀,本身有貧血,身體耐受手術(shù)的能力較差。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):腎引流時(shí)止血困難,增加了手術(shù)的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)。 4. 術(shù)后恢復(fù)可能性:即使進(jìn)行取石手術(shù),腎臟功能恢復(fù)的可能性也極小。 5. 治療效果預(yù)期:綜合考慮,手術(shù)可能無法達(dá)到改善腎功能、緩解病情的目的。 總之,主治醫(yī)生的判定是綜合患者的各種情況做出的謹(jǐn)慎決定。目前可采取保守治療,如控制血壓、糾正貧血、改善營養(yǎng)狀況等,以提高生活質(zhì)量。
2025-03-25 18:54
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)您提交的資料考慮患者已經(jīng)進(jìn)入了腎功能不全腎衰竭期,病情已經(jīng)很嚴(yán)重了,當(dāng)病情發(fā)展到腎衰竭期,說明腎組織結(jié)構(gòu)被破壞的相當(dāng)嚴(yán)重,導(dǎo)致大量的毒素在體內(nèi)堆積不能排出,損傷了身體各個臟器,使得各個臟器功能損傷程度不斷進(jìn)展,此時(shí)臨床會伴有一系列中毒癥狀和多臟器受損的癥狀,如:心衰、水腫、貧血、消化道癥狀、高血壓、電解質(zhì)代謝紊亂和酸中毒等,如果在該期腎臟纖維化形成的瘢痕尚未完全累及到全部的腎單位,就是說還留有相當(dāng)一部分的殘存腎單位,只要有殘存腎單位存在,就有殘存的腎功能,該期仍有一定的治療價(jià)值,常規(guī)西醫(yī)在此時(shí)的治療方法,就只有排毒等對癥的處理,并不能從病理上保護(hù)和修復(fù)殘存的腎單位,恢復(fù)腎臟功能。我院根據(jù)患者的情況建議應(yīng)用“非激素非透析,免疫復(fù)腎四聯(lián)療法”,針對疾病不同的階段,準(zhǔn)確用藥,并且采用基因技術(shù)炮制的特效中藥成份,濃度較高,通過血液循環(huán)直接作用于腎臟病變部位,恢復(fù)濾過膜的通透性,使腎功能正常,尿蛋白消失,水腫也自然消失,不會復(fù)發(fā)。平時(shí)飲食要注意蛋白的攝入量,多食精致動物蛋白,低鹽、低脂,禁食辛辣刺激食物,避免感冒、感染、勞累等因素。希望您能夠盡早接受我們的治療
2016-01-23 17:43
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!根據(jù)您提交的資料考慮患者已經(jīng)進(jìn)入腎功能不全失代償期了,肌酐的升高主要是由于腎臟的固有細(xì)胞受到損傷,釋放一系列致腎毒性炎性細(xì)胞因子與生長因子,激活成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化成肌成纖維細(xì)胞,造成腎臟內(nèi)膠原合成與降解功能的失衡,最終促使大量的細(xì)胞外基質(zhì)在腎臟組織內(nèi)積聚與堆積,腎單位不斷被破壞,腎功能呈進(jìn)行性下降,這個過程就是腎臟纖維化不斷進(jìn)展的過程。根據(jù)你的病情我院建議在治療上應(yīng)用“非激素非透析免疫復(fù)腎四聯(lián)療法”,結(jié)合高科技基因技術(shù)處理后的“冬蟲固本“系列經(jīng)典方藥,從根本上修復(fù)受損的腎臟組織,使蛋白尿血尿等臨床癥狀自然逐步走向正常肌酐自然下降。平時(shí)飲食要注意蛋白的攝入量,多食精致動物蛋白,低鹽、低脂,禁食辛辣刺激食物,避免感冒、感染、勞累等因素。
2016-01-23 06:46
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