手腕疼一年多加重伴手臂麻,如何確診治療?
我左右兩手腕疼有一年多了,最近加重,曲腕、按壓手掌和腕部疼痛加劇,偶爾感覺手臂有麻感,手痛時(shí)無力,但手指不麻,未見肌肉萎縮。做可磁共振檢查反映右腕關(guān)節(jié)諸骨形態(tài)及信號(hào)正常,右腕三角纖維軟骨異常信號(hào),提示損傷可能,右橈腕關(guān)節(jié)及三角骨、鉤骨間隙積液。查風(fēng)濕、心電圖、血糖均正常,但頸椎第五節(jié)變形增粗,生理曲線變直,曾在7年前做過電視臺(tái)記者,經(jīng)常扛攝像機(jī),期間手背在夜間經(jīng)常感覺脹痛,醫(yī)生說是腱鞘炎,也沒怎么治療,但中途得到緩解。用電腦頻率不是很不高,但經(jīng)常長時(shí)間玩紙牌。不知究竟是什么病,做什么檢查才能確診,怎樣治療?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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林偉鵬 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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手腕疼痛一年多且加重,伴手臂麻,可能由腱鞘炎、腕關(guān)節(jié)損傷、頸椎病變、不良習(xí)慣等引起。需綜合癥狀、體征、檢查等明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施,如藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.腱鞘炎:長期手腕活動(dòng)導(dǎo)致腱鞘炎癥,表現(xiàn)為疼痛、活動(dòng)受限。治療可先嘗試休息、熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等。 2.腕關(guān)節(jié)損傷:如三角纖維軟骨損傷,可引起疼痛和積液。治療包括制動(dòng)、佩戴支具,口服塞來昔布膠囊等。 3.頸椎病變:頸椎變形可能壓迫神經(jīng),引發(fā)癥狀??赏ㄟ^牽引、按摩,服用甲鈷胺片等改善。 4.不良習(xí)慣:長時(shí)間玩紙牌使手腕持續(xù)受力,加重病情。應(yīng)改變習(xí)慣,適當(dāng)活動(dòng)。 5.神經(jīng)受壓:排查神經(jīng)受壓情況,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)松解術(shù)。 總之,出現(xiàn)手腕疼痛伴手臂麻應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因后采取針對(duì)性治療,并注意休息和保養(yǎng),促進(jìn)恢復(fù)。
2025-03-25 11:08
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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確診主要烤臨床癥狀體征,早期檢查有時(shí)候不一定有陽性結(jié)果,像您的情況基本上是腕管綜合癥,可以用針灸、外用中藥、局部封閉等治療。
2016-01-23 14:05
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