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藥流后 10 天，B 超顯示子宮內(nèi)膜厚 10mm、層次結(jié)構(gòu)欠清、未見包塊，出血時有時無，是否需要清宮，要綜合多方面因素判斷，包括出血情況、內(nèi)膜恢復(fù)狀況、有無感染、子宮收縮能力以及患者的整體身體狀況等。 1. 出血情況：如果出血量較大，持續(xù)時間長，超過正常月經(jīng)量，可能需要清宮以止血。 2. 內(nèi)膜恢復(fù)狀況：內(nèi)膜厚 10mm 且層次結(jié)構(gòu)欠清，若后續(xù)復(fù)查仍無改善，清宮有助于促進(jìn)內(nèi)膜正常修復(fù)。 3. 有無感染：若存在感染跡象，如發(fā)熱、腹痛、分泌物異味等，需先控制感染，再決定是否清宮。 4. 子宮收縮能力：子宮收縮不良會影響子宮恢復(fù)，導(dǎo)致出血不止，必要時清宮可促進(jìn)子宮收縮。 5. 患者整體身體狀況：若患者身體虛弱，無法耐受長時間的出血和可能的清宮操作，治療方案會更傾向于保守治療。 總之，藥流后的處理需綜合考量多種因素，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，選擇最適合自己的治療方式。

現(xiàn)在的情況可以進(jìn)行清宮處理，積極的消炎治療為好的。