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風(fēng)濕患者大關(guān)節(jié)疼痛發(fā)展到小關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕指標(biāo)異常，需綜合考慮病情。包括疾病特點(diǎn)、治療原則、常用藥物、生活注意事項(xiàng)、康復(fù)鍛煉等。 1. 疾病特點(diǎn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥、軟骨和骨破壞。 2. 治療原則：早期治療，控制病情進(jìn)展，減輕癥狀，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。 3. 常用藥物：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特，生物制劑如依那西普等。 4. 生活注意事項(xiàng)：避免寒冷潮濕環(huán)境，注意關(guān)節(jié)保暖，均衡飲食，保證充足休息。 5. 康復(fù)鍛煉：適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練，如屈伸手指、握拳等。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療需要患者積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

類風(fēng)濕病人盡量避免雨淋。夏季晴、雨天氣變化無常，尤其南方地區(qū)，雨量較大，應(yīng)盡量避免雨淋。特別在工作勞累，或是劇烈運(yùn)動(dòng)后，要盡量避免雨淋，切忌直接洗涼水浴。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因至今并不十分明了，目前大多認(rèn)為其是人體自身免疫性疾病，亦可視為一種慢性的綜合征，表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)的非特異性炎癥，此時(shí)患病關(guān)節(jié)及其周圍組織呈現(xiàn)進(jìn)行性破壞，滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢。我建議你用中藥外敷試試。主要是采用軟堅(jiān)通絡(luò)的藥物來治療。早期癥狀有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，局部皮膚發(fā)熱。逐步發(fā)生關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)的纖維性僵硬，特別是手的指尖關(guān)節(jié)可形成典型的梭行改變。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療方案的個(gè)體化對(duì)患者的長(zhǎng)期緩解及減少不良反應(yīng)的發(fā)生十分重要.因?yàn)槊總€(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情輕重不一,對(duì)藥物的反應(yīng),耐受性,年齡及伴隨疾病等均不相同,必須盡量為患者選擇對(duì)其本人治療效果及耐受性均最為理想的個(gè)體化治療方案.單純追求療效忽視藥物不良反應(yīng)或擔(dān)心出現(xiàn)不良反應(yīng)而不給予規(guī)范治療的傾向均不可取.藥物的不良反應(yīng)有時(shí)是不可避免的,但不能因此不予治療.問題的關(guān)鍵在于如何減少不良反應(yīng)的發(fā)生以及如何及時(shí)正確的處理.因此,選擇療效好而又無明顯不良反應(yīng)的個(gè)體化治療方案是控制病情,改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后的根本所在.　　一般可先給患者以療效較強(qiáng)的非甾體類抗炎藥（NSAIDｓ）,如雙氯芬酸或足量COX2抑制劑,至癥狀緩解后減至較小劑量,并加用一種慢作用抗風(fēng)濕藥物（DMARDｓ）.若無不良反應(yīng),根據(jù)病情可再加一種或兩種慢作用抗風(fēng)濕藥物,直到癥狀明顯緩解,血清中自身抗體滴度下降.然后,可考慮將慢作用抗風(fēng)濕藥物改為維持量,以一種或兩種慢作用抗風(fēng)濕藥配以最小劑量的非甾類抗炎藥直到病情完全緩解.　　此外,個(gè)體化方案的選擇中應(yīng)特別注意患者的個(gè)體差異.對(duì)重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或血清中有高滴度自身抗體及多種自身抗體陽性者給予二聯(lián)或三聯(lián)慢作用抗風(fēng)濕藥,有磺胺藥過敏史者應(yīng)避免應(yīng)用柳氮磺吡啶及西樂葆.對(duì)于經(jīng)正規(guī)慢作用抗風(fēng)濕藥治療無效及血清中有高滴度或多種自身抗體的難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎個(gè)體,可采取免疫凈化（如免疫吸附）等治療.對(duì)于關(guān)節(jié)腔積液者應(yīng)給予穿刺抽液及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射（小于4次/年）得寶松或醋酸去炎松等藥物.　　總而方之,治療方案應(yīng)因人而異.療效顯著且無明顯不良反應(yīng)的個(gè)體化治療是患者的病情長(zhǎng)期緩解的根本保證.