休息后嚴(yán)重活動(dòng)后減輕，腰一圈疼，椎管狹窄怎診斷用藥？
全部癥狀：休息后嚴(yán)重,活動(dòng)后減輕,嚴(yán)重時(shí)腰的一圈疼,發(fā)病時(shí)間及原因：3,4年治療情況：去過(guò)醫(yī)院,說(shuō)是椎管狹窄,給了膏藥貼了沒(méi)有效果,希望醫(yī)生給診斷和用藥
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回答3
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張立 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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椎管狹窄是一種常見的脊柱疾病，其病因多樣，包括先天性因素、退行性改變、外傷、炎癥及腫瘤等。診斷主要依靠癥狀、體征、影像學(xué)檢查等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.病因：先天性椎管發(fā)育不全、脊柱退變導(dǎo)致骨質(zhì)增生和韌帶肥厚、外傷引起脊柱結(jié)構(gòu)改變、炎癥刺激椎管內(nèi)組織、椎管內(nèi)腫瘤占位等都可能引發(fā)椎管狹窄。 2.癥狀：患者多有腰背痛、下肢疼痛麻木、間歇性跛行等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便失禁。 3.診斷：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查，如直腿抬高試驗(yàn)等，還會(huì)安排 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等檢查明確診斷。 4.保守治療：臥床休息、佩戴腰圍、物理治療（如熱敷、按摩）、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如氯唑沙宗）等。 5.手術(shù)治療：保守治療無(wú)效，癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)，可考慮手術(shù)，如椎管減壓術(shù)等。 椎管狹窄的診斷和治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療，并注意日常的腰部保護(hù)。
2025-03-25 13:55
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰部不適，常見的有腰椎骨質(zhì)增生、腰間盤突出、腰肌勞損、磕碰扭傷等等。治療目前分為三種：保守治療、微創(chuàng)治療、外科手術(shù)。保守治療就是藥物治療，時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用低、見效慢。手術(shù)治療會(huì)給病人帶來(lái)很大的痛苦。微創(chuàng)療法，是介于保守治療跟手術(shù)療法中間的一種治療方法。費(fèi)用低、見效快、不開刀、無(wú)痛苦。能從根本上解除病灶點(diǎn)的粘連等產(chǎn)生的疼痛頑癥。具體情況，檢查以后才能清楚。平時(shí)要注意腰部的保暖，適當(dāng)?shù)姆潘裳?，減輕對(duì)腰部的壓力。檢查的時(shí)候順檢查一下看是不是腎虛、腎虧等導(dǎo)致的。
2016-01-23 19:25
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好，那樣的情況可能會(huì)是腰椎間盤突出引起的，建議作照片檢查
2016-01-23 17:51
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