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L4-5椎間盤脫出椎管狹窄致腿麻痛,保守治療無效必須手術(shù)嗎?

磁共振:L4-5椎間盤脫出椎管狹窄一條腿痛麻涼不能走和坐滴管注射穴位封閉不明顯好轉(zhuǎn)一定要手術(shù)嗎?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    于博 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院

    三級甲等

    創(chuàng)傷骨科

    L4-5椎間盤脫出椎管狹窄引起一條腿痛麻涼,不能走和坐,滴管注射穴位封閉效果不佳。是否需要手術(shù),要綜合考慮癥狀嚴重程度、神經(jīng)受壓情況、保守治療效果、患者身體狀況和個人意愿等因素。 1. 癥狀嚴重程度:若疼痛麻木嚴重,影響日常生活和工作,如無法正常睡眠、行走困難,可能需要手術(shù)。 2. 神經(jīng)受壓情況:通過磁共振等檢查,發(fā)現(xiàn)神經(jīng)受壓明顯,出現(xiàn)神經(jīng)損傷的跡象,如肌肉無力、感覺減退,手術(shù)可能更利于恢復(fù)。 3. 保守治療效果:經(jīng)過多種保守治療方法,如滴管注射、穴位封閉、臥床休息、物理治療等,癥狀仍無明顯改善,可考慮手術(shù)。 4. 患者身體狀況:患者身體較好,能耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風險,手術(shù)可行性較高。 5. 個人意愿:患者若對保守治療效果不滿意,強烈希望改善癥狀,且能接受手術(shù)風險,也可選擇手術(shù)。 總之,對于 L4-5 椎間盤脫出椎管狹窄且保守治療效果不佳的患者,是否手術(shù)需要綜合多方面因素權(quán)衡利弊,建議在專業(yè)醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下做出決策。

    2025-03-25 16:39
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,中醫(yī)認為椎間盤突出主要是由于腎氣虧損、筋脈不通、經(jīng)絡(luò)瘀阻所致,由于本病往往本虛而標實,虛實夾雜,癥候復(fù)雜,一般藥物很難根治。常規(guī)的治療方法諸如手術(shù)、封閉、牽引、理療、紅外線、推拿、按摩、針灸以及手法復(fù)位等療效不確切,有的治療方法有可能導(dǎo)致加重病情。中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常獨到的奇方秘方,建議你采用傳統(tǒng)中藥千年健、一口鐘、烏藥、雞血藤、木瓜、杜仲、補骨脂、菟絲子、杞子、熟地、懷牛膝、狗脊、鎖陽等配合治療,可以滋補肝腎、填精補髓、強筋壯骨、補氣養(yǎng)血、清利濕熱、通經(jīng)活絡(luò)、行血散瘀、消腫定痛,對椎間盤突出效果非常好,可以徹底康復(fù)。希望正確治療,早日康復(fù)!

    2016-01-24 02:02
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好中醫(yī)認為椎間盤突出主要是由于腎氣虧損、筋脈不通、經(jīng)絡(luò)瘀阻所致由于本病往往本虛而標實虛實夾雜癥候復(fù)雜一般藥物很難根治常規(guī)的治療方法諸如手術(shù)、封閉、牽引、理療、紅外線、推拿、按摩、針灸以及手法復(fù)位等療效不確切有的治療方法有可能導(dǎo)致加重病情中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常獨到的奇方秘方建議你采用傳統(tǒng)中藥千年健、一口鐘、烏藥、雞血藤、木瓜、杜仲、補骨脂、菟絲子、杞子、熟地、懷牛膝、狗脊、鎖陽等配合治療可以滋補肝腎、填精補髓、強筋壯骨、補氣養(yǎng)血、清利濕熱、通經(jīng)活絡(luò)、行血散瘀、消腫定痛對椎間盤突出效果非常好可以徹底康復(fù)希望正確治療早日康復(fù)

    2016-01-23 16:18
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    腰椎間管狹窄最好還是手術(shù)治療。去當?shù)蒯t(yī)院看一下吧,最好手術(shù)治療。同時休息

    2016-01-23 11:28
就醫(yī)問藥

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什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導(dǎo)致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動脈及交感神經(jīng)叢,引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見。 查看全文»

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