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73 歲老人因跌倒致蛛網(wǎng)膜下腔出血和左顳葉出血，并發(fā)肺部感染，病情較為復(fù)雜。治療需綜合考慮控制出血、減輕腦水腫、抗感染、預(yù)防并發(fā)癥等方面。 1. 控制出血：使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素 K?、凝血酶等，減少繼續(xù)出血的風(fēng)險(xiǎn)。 2. 減輕腦水腫：應(yīng)用甘露醇、甘油果糖等脫水劑，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫對(duì)腦組織的損傷。 3. 抗感染治療：根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感的抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)鼻飼或靜脈輸注給予充足的營(yíng)養(yǎng)，維持身體機(jī)能。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、深靜脈血栓等并發(fā)癥。 6. 神經(jīng)功能恢復(fù)：待病情穩(wěn)定后，可進(jìn)行康復(fù)治療，如針灸、理療等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之，對(duì)于這位老人的治療需要多學(xué)科協(xié)作，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，以提高治療效果，促進(jìn)康復(fù)。

你說(shuō)的情況主要是降低顱內(nèi)壓力，保護(hù)腦組織功能，防止繼續(xù)出血。

絕對(duì)臥床休息至少四周。治療基本同腦出血。為預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣，可用尼莫地平30mg，3/d口服或其它鈣通道阻滯劑。頭痛難忍，藥物療效不佳，又無(wú)局限性神經(jīng)體征者，可行腰穿，一次緩慢放出腰脊液8～15ml，必要時(shí)重復(fù)一次。經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實(shí)為血腫或腫瘤者，及時(shí)作血腫或腫瘤摘除術(shù)；如為血管畸形或動(dòng)脈瘤者，可直接切除或行夾閉手術(shù)，或通過(guò)導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。