78 歲女性肺心病伴心力衰竭腹腔積水咋治
。年記78,女,以前有支氣管哮喘,現(xiàn)入院診斷為肺心病,心力水竭腹腔有大量積水,
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回答4
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孫子凱 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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78 歲女性患者,既往有支氣管哮喘,現(xiàn)診斷為肺心病且伴有心力衰竭和腹腔大量積水。治療需綜合考慮,包括改善心肺功能、控制感染、減輕水腫、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡等。 1. 改善心肺功能:使用血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油,減輕心臟前后負(fù)荷;應(yīng)用正性肌力藥物如地高辛,增強(qiáng)心肌收縮力。 2. 控制感染:根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等。 3. 減輕水腫:使用利尿劑,如呋塞米、螺內(nèi)酯,促進(jìn)多余水分排出。 4. 調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡:監(jiān)測血鉀、血鈉等指標(biāo),及時(shí)補(bǔ)充或糾正電解質(zhì)紊亂。 5. 對(duì)癥支持治療:給予吸氧,保持呼吸道通暢;補(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 總之,對(duì)于該患者的治療需要綜合多種方法,密切觀察病情變化,根據(jù)治療效果及時(shí)調(diào)整方案,以改善患者的癥狀和預(yù)后。
2025-03-26 19:01
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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心力衰竭,大量腹腔積液,加之支氣管哮喘,一般來講病是很重的了。大量腹腔積液將會(huì)嚴(yán)重影響膈肌的活動(dòng),進(jìn)而影響呼吸功能,所以治療過程相對(duì)復(fù)雜。因?yàn)榇罅扛顾某霈F(xiàn)可能是心功能不全,也可是低蛋白血癥,這對(duì)肺心病患者也是較為不利的因素。這種病是不能根治的,而且每一次發(fā)作都會(huì)加重心、肺功能的損害。但醫(yī)生是不能讓患者放棄的,所以總要根據(jù)家庭的情況決定。
2016-01-24 06:56
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,從病情來看‘心力水竭腹腔有大量積水,病人好嚴(yán)重了。治療主要是強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管,只要還是對(duì)癥治療。建義患者住院治療,加強(qiáng)營養(yǎng),防治并發(fā)癥。
2016-01-23 16:35
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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入院診斷是肺心病就要盡快控制病情,肺心病問題建議可以用參麥注射液或者是喘安膠囊,比較有幫助的作用平時(shí)多點(diǎn)打太極拳也是很有效果腹水比較明顯建議可以抽取少量,然后配合使用利尿劑,要當(dāng)面來進(jìn)行檢查才是比較容易判斷病情
2016-01-23 15:59
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