五歲差一月女孩疑似病毒性腦炎，如何確診及后續(xù)治療？
患者信息：女4歲浙江其他病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：女兒五周歲差一個(gè)月，6月30日晚上說頭搖起來會(huì)痛，不搖不痛，有點(diǎn)低熱，7月1日凌晨3時(shí)開始嘔吐，還是說頭搖起來會(huì)痛，肛溫一直是38.5,下午去醫(yī)院，醫(yī)生說可能是病毒性腦炎，做了腦電圖有輕微異常，下午住院，輸液：葡萄糖注射液，利巴韋林注射液，濃氯化鈉注射液，頭孢曲松鈉針，維生素B6注射液，維生素C注射液，西咪替丁注射液，葡萄糖氯化鈉注射液。晚上睡了一覺后半夜退燒，不吐，頭不痛，精神好，7月2日一切正常，胃口也好轉(zhuǎn)，醫(yī)生要求繼續(xù)住院輸液。想得到怎樣的幫助：我想問下這是不是腦炎？還要怎么治療？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王翦 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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病毒性腦炎的診斷需要綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面，治療方法包括抗病毒、對(duì)癥支持等。對(duì)于該患兒的情況，要明確診斷及后續(xù)治療，需考慮癥狀變化、檢查結(jié)果、藥物效果、疾病轉(zhuǎn)歸、預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1.癥狀變化：持續(xù)觀察患兒是否仍有頭痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，以及精神狀態(tài)、食欲等方面的改善情況。若癥狀完全消失且不再反復(fù)，是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。 2.檢查結(jié)果：復(fù)查腦電圖，觀察是否恢復(fù)正常。必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查，以明確是否存在病毒感染及炎癥程度。 3.藥物效果：評(píng)估當(dāng)前使用的抗病毒藥物（如利巴韋林）及抗感染藥物（如頭孢曲松鈉）的療效。若效果良好，可繼續(xù)當(dāng)前治療；若效果不佳，需考慮調(diào)整用藥。 4.疾病轉(zhuǎn)歸：了解病毒性腦炎的常見轉(zhuǎn)歸，如完全康復(fù)、遺留輕微神經(jīng)功能障礙或病情加重等。 5.預(yù)防復(fù)發(fā)：囑咐家長(zhǎng)注意患兒的日常護(hù)理，避免感染，增強(qiáng)免疫力，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。 總之，對(duì)于該患兒，需要密切觀察病情變化，根據(jù)檢查結(jié)果和治療反應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案，以促進(jìn)患兒盡快康復(fù)，并預(yù)防復(fù)發(fā)。
2025-03-27 02:19
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，孩子的情況有典型的癥狀，即使沒有腦電圖的改變，也是支持腦炎的診斷的。治療上至少要7天的，所以建議還是住院觀察，如果確實(shí)不能住院的話，輸液治療也是要堅(jiān)持的。
2016-01-23 22:12
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥，導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變，臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識(shí)障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時(shí)，病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis)，多數(shù)病毒性腦炎為自限性，預(yù)后良好，但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人，約為16/10萬人年，已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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