左腎積水輸尿管尿反流三級(jí)如何處理
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):左腎積水,輸尿管尿反流,三級(jí),該怎么做?曾經(jīng)治療情況和效果:曾放雙J管拔管后一月,現(xiàn)腎盂分離0.8cm,排尿后正常,10分鐘后彩超檢查有分離0.6cm想得到怎樣的幫助:什么原因?怎么治療?
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回答5
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梁馨苓 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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左腎積水伴輸尿管尿反流三級(jí)需要綜合考慮多種因素,如解剖結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉功能障礙、感染、結(jié)石梗阻以及先天性發(fā)育不良等。 1. 解剖結(jié)構(gòu)異常:輸尿管與腎盂連接部位的結(jié)構(gòu)異常,可能導(dǎo)致尿液反流。治療方法可能包括手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)。 2. 神經(jīng)肌肉功能障礙:控制輸尿管蠕動(dòng)的神經(jīng)肌肉功能出現(xiàn)問題,影響尿液正常輸送。治療需針對(duì)神經(jīng)肌肉進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或藥物調(diào)節(jié)。 3. 感染:泌尿系統(tǒng)感染可引發(fā)炎癥,影響輸尿管功能。使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 4. 結(jié)石梗阻:輸尿管內(nèi)結(jié)石阻礙尿液流動(dòng),造成反流和積水。小結(jié)石可通過多喝水、運(yùn)動(dòng)等促進(jìn)排出,大結(jié)石可能需要碎石或手術(shù)取石。 5. 先天性發(fā)育不良:先天輸尿管發(fā)育存在缺陷??赡苄枰L(zhǎng)期隨訪,必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。 總之,對(duì)于左腎積水輸尿管尿反流三級(jí),需要明確具體原因,采取針對(duì)性治療措施,并定期復(fù)查,以保護(hù)腎臟功能。
2025-03-26 01:50
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是由于VUR和腎內(nèi)反流(IRR)伴反復(fù)尿路感染導(dǎo)致腎臟形成瘢痕萎縮、腎功能異常的綜合征如不及時(shí)治療和糾正可發(fā)展到慢性腎衰竭VUR不僅發(fā)生在小兒而且在反復(fù)UTI基礎(chǔ)上持續(xù)到成年導(dǎo)致腎功能損害主要是制止尿液反流和控制感染防止腎功能進(jìn)一步損害處理同Ⅰ、Ⅱ度但須每隔6②Ⅲ度以下先予內(nèi)科觀察治療有持續(xù)反流和新瘢痕形成則應(yīng)手術(shù)個(gè)月檢查一次反流每年做靜脈腎盂造影
2016-01-24 09:39
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:這個(gè)一般是膀胱處的輸尿管瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致的,也就是膀胱里面的尿液可以逆行到腎臟導(dǎo)致積水,正常是反不過來(lái)的。這個(gè)一般是膀胱處的輸尿管瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致的,這個(gè)一般是炎癥粘連等導(dǎo)致的,可以先保守治療,用消炎和中藥治療,如果保守治療效果不好,可以做輸尿管鏡松解粘連,或者是手術(shù)重建瓣膜的功能。
2016-01-24 04:39
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是由于VUR和腎內(nèi)反流(IRR)伴反復(fù)尿路感染,導(dǎo)致腎臟形成瘢痕,萎縮、腎功能異常的綜合征如不及時(shí)治療和糾正可發(fā)展到慢性腎衰竭。VUR不僅發(fā)生在小兒,而且在反復(fù)UTI基礎(chǔ)上持續(xù)到成年,導(dǎo)致腎功能損害主要是制止尿液反流和控制感染,防止腎功能進(jìn)一步損害。處理同Ⅰ、Ⅱ度,但須每隔6②Ⅲ度以下先予內(nèi)科觀察治療,有持續(xù)反流和新瘢痕形成則應(yīng)手術(shù),個(gè)月檢查一次反流,每年做靜脈腎盂造影。
2016-01-24 04:19
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)一般是膀胱處的輸尿管瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致的也就是膀胱里面的尿液可以逆行到腎臟導(dǎo)致積水正常是反不過來(lái)的這個(gè)一般是膀胱處的輸尿管瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致的這個(gè)一般是炎癥粘連等導(dǎo)致的可以先保守治療用消炎和中藥治療如果保守治療效果不好可以做輸尿管鏡松解粘連或者是手術(shù)重建瓣膜的功能
2016-01-23 18:37
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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