先天性膽管囊腫如何診治及預(yù)后怎樣
近二十年一直偶有腹痛(一般都為飯后),沒有發(fā)熱也沒黃疸。這次去醫(yī)院核磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)是先天性膽管囊腫,肝臟形態(tài)及輪廓正常、橫軸位T1WI及T2WI示肝實(shí)質(zhì)信號(hào)均勻,未見明確異常占位信號(hào)影。脾臟不大。胰腺及片內(nèi)雙腎未見明顯異常。MRCP示膽囊較大,膽囊壁光整,信號(hào)均勻;肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張,肝外膽管明顯擴(kuò)張,最寬處直徑約3.6CM,膽管內(nèi)未見明顯異常信號(hào)。
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回答5
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曹大中 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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先天性膽管囊腫是一種先天性膽道發(fā)育異常疾病,表現(xiàn)多樣。其診治涉及多種方法,預(yù)后也受多種因素影響,包括囊腫類型、治療及時(shí)性、術(shù)后護(hù)理等。 1.疾病原理:先天性膽管囊腫主要是由于膽管先天發(fā)育異常,膽管壁薄弱、膽管擴(kuò)張所致。 2.癥狀表現(xiàn):常表現(xiàn)為腹痛,尤其飯后明顯,還可能有腹部腫塊、黃疸等。 3.檢查方法:除了核磁共振(MRCP),還可能用到超聲、CT、膽管造影等檢查。 4.治療方式:主要有手術(shù)治療,如囊腫切除、膽腸吻合術(shù)等。 5.藥物輔助:可能會(huì)用到抗生素(如頭孢呋辛、阿莫西林等)預(yù)防感染,保肝藥(如復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等)保護(hù)肝功能。 6.術(shù)后護(hù)理:注意傷口護(hù)理,保持清潔干燥,飲食清淡,規(guī)律作息。 7.預(yù)后情況:如果治療及時(shí)、規(guī)范,多數(shù)預(yù)后良好;但若延誤治療,可能出現(xiàn)膽管炎、肝硬化等并發(fā)癥,影響預(yù)后。 先天性膽管囊腫需要早發(fā)現(xiàn)、早治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,并做好術(shù)后護(hù)理,以獲得較好的預(yù)后。
2025-03-25 21:59
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,建議去醫(yī)院檢查,根據(jù)結(jié)果確定治療及時(shí)間.
2016-01-24 12:15
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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先天性膽總管囊腫也稱胰膽管合流異常綜合征.由于膽汁排泄受阻,導(dǎo)致脂溶性維生素K吸收不足,可引起特異的凝血過程異常,嚴(yán)重缺管道時(shí),??杀憩F(xiàn)為自發(fā)性的出血,如全身瘀血斑,血腫,胃腸道出血,鼻出血以及關(guān)節(jié),肌肉,顱內(nèi)出血,部分患者有經(jīng)常腹痛,血中胰淀粉酶增高等胰腺炎的癥狀先天性膽總管囊腫-治療方法癥狀發(fā)作期的治療,采取禁食2~3天,以減少膽汁和胰液的分泌,緩解膽管內(nèi)壓力.應(yīng)用解痙劑以緩解疼痛,抗生素3~5天以預(yù)防和控制感染,以及相應(yīng)的對(duì)癥治療,常能達(dá)到緩解癥狀的目的.鑒于其頻繁的發(fā)作和各種并發(fā)癥,宜及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療.1.外引流術(shù)應(yīng)用于個(gè)別重癥病例,如嚴(yán)重的阻塞性黃疸伴肝硬變,重癥膽道感染,自發(fā)性膽管穿孔者,待病情改善后再作二期處理.2.囊腫與腸道間內(nèi)引流術(shù)如囊腫十二指腸吻合術(shù),因有較多的并發(fā)癥,膽管炎的反復(fù)發(fā)作,吻合口狹窄,結(jié)石形成等,以后轉(zhuǎn)而采用囊腫空腸Roux-en-Y式吻合術(shù),并在腸襻上設(shè)計(jì)各種式樣的防逆流操作,但仍存在胰膽合流問題,因而術(shù)后還是發(fā)生膽管炎或胰腺炎癥狀,甚至需要再次手術(shù),且術(shù)后發(fā)生囊壁癌變者屢有報(bào)道.所以目前已很少采用..膽管擴(kuò)張部切除膽道重建術(shù)近年主張具有根治意義的切除膽管擴(kuò)張部位以及膽道重建的方法,從而達(dá)到去除病灶,使胰膽分流的目的.可采用生理性膽道重建術(shù),將空腸間置于肝管與十二指腸之間,或加用防返流瓣,或采用肝管空腸Roux-en-Y式吻合術(shù),肝管十二指腸吻合術(shù)等,均能取得良好效果.主要的是吻合口必須夠大,以保證膽汁充分引流.
2016-01-24 08:05
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好!先天性膽管囊腫比較常見,女性多見,這個(gè)一經(jīng)確診,是必須要手術(shù)的。建議及時(shí)手術(shù)治療,囊腫長(zhǎng)期存在會(huì)引起惡變的可能,要及時(shí)手術(shù)切除。祝健康!
2016-01-24 05:56
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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根據(jù)你的描述,因?yàn)槟惴磸?fù)不適,需要通過手術(shù)予以解決。手術(shù)根據(jù)情況一般采取開腹,將囊腫切除,但是因?yàn)樾g(shù)中所見可能和影像下所見有差異,具體手術(shù)結(jié)果還要根據(jù)實(shí)際的情況決定。醫(yī)生詢問:膽道手術(shù)屬于普通的外科手術(shù),沒有特殊的風(fēng)險(xiǎn)。
2016-01-24 04:58
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