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先天性腎動(dòng)脈狹窄致高血壓如何處理?

先天性腎動(dòng)脈狹窄致高血壓如何處理?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許頂立 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    先天性腎動(dòng)脈狹窄所致高血壓,治療方法多樣,包括藥物治療、手術(shù)治療等。常見(jiàn)藥物有硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等。身體不適時(shí),應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見(jiàn),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開(kāi)處方。
    1.疾病原理:腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎臟血流減少,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),引起血壓升高。
    2.藥物治療:硝苯地平可擴(kuò)張血管降低血壓;卡托普利抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶;纈沙坦阻斷血管緊張素Ⅱ受體。但需遵醫(yī)囑。
    3.介入治療:如腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)、支架置入術(shù)等,改善腎動(dòng)脈狹窄。
    4.手術(shù)治療:病情嚴(yán)重時(shí),可能需進(jìn)行腎動(dòng)脈重建術(shù)或腎切除術(shù)。
    5.生活調(diào)理:低鹽飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持良好心態(tài)。
    患者應(yīng)積極治療,定期復(fù)查,選擇正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議。

    2018-08-31 16:54
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好,這種情況的話,我建議你可以服用阿替洛爾和美托洛爾進(jìn)行治療,一定要堅(jiān)持服用要結(jié)合自身特點(diǎn)以清補(bǔ)為主,選擇一些既有豐富營(yíng)養(yǎng),又有降壓作用的食物,如山藥、芹菜等,少吃豬牛羊肉等等

    2016-01-24 06:22
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的高血壓屬于繼發(fā)性高血壓,一般降壓藥效果不好,而且如果是雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑要禁用。繼發(fā)性高血壓主要是針對(duì)病因治療,如患者一般情況可以,狹窄腎動(dòng)脈一側(cè)的腎臟可以接受手術(shù)的話,可選擇經(jīng)皮動(dòng)脈支架置入術(shù)。

    2016-01-24 05:11
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎動(dòng)脈狹窄?   腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō),腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí),才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»

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    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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  • 婁探奇

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    擅長(zhǎng):對(duì)原發(fā)性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎 詳情»

  • 郭偉

    主任醫(yī)師 教授

    中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    擅長(zhǎng):動(dòng)脈疾病的微創(chuàng)腔內(nèi)和傳統(tǒng)外科技術(shù)。腹主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層、胸 詳情»

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