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牙齦上長(zhǎng)小肉疙瘩且牙下有黑點(diǎn)，被診斷為牙齦炎需鉆孔，這種情況需要綜合考慮多種因素，包括牙齦炎的成因、癥狀、治療方法、預(yù)后以及不治療的后果等。 1.牙齦炎成因：通常是由于牙菌斑、牙結(jié)石等刺激牙齦引起炎癥。長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不良、食物嵌塞等都可能導(dǎo)致。 2.癥狀表現(xiàn)：除了牙齦長(zhǎng)肉疙瘩，還可能有牙齦紅腫、出血、口臭等癥狀。 3.治療選擇：鉆孔治療有助于清除感染物質(zhì)，促進(jìn)炎癥消退。也可先嘗試藥物治療，如阿莫西林、甲硝唑、頭孢呋辛酯等，但需遵醫(yī)囑。 4.預(yù)后情況：及時(shí)治療一般預(yù)后良好，牙齦可恢復(fù)正常。若不治療，炎癥可能加重，影響牙齒健康。 5.日常護(hù)理：保持良好的口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，使用牙線，定期洗牙。 總之，對(duì)于牙齦炎的治療，應(yīng)根據(jù)自身情況和醫(yī)生建議選擇合適的方法。同時(shí)，日常的口腔護(hù)理至關(guān)重要，有助于預(yù)防和控制牙齦炎的發(fā)生發(fā)展。

由于牙齦炎病因明確,牙菌斑是發(fā)病的致病因素,且病變只局限在牙齦,因此,除去病因,消除菌斑,即可得到明顯效果.病情輕者,通常采用潔治術(shù)（俗稱(chēng)洗牙）徹底清除牙石,控制菌斑,牙齦紅腫,出物治療或口服抗菌藥物.發(fā)生牙齦增生者,則需施行牙齦成形術(shù),即切除部分牙齦,恢復(fù)牙齦生理外形.經(jīng)過(guò)上述治療,牙齦炎癥消除和牙齦形態(tài)恢復(fù)后,為保持和鞏固療效,必須堅(jiān)持每天認(rèn)真和合理刷牙,徹底清除牙菌斑.牙齦炎如不治療,牙齦炎繼續(xù)發(fā)展可侵犯深部牙周組織,發(fā)展為牙周炎.青春期和成年人較普遍患有輕微牙齦炎,若未能及早發(fā)現(xiàn),情況可能會(huì)變得嚴(yán)重,并可能會(huì)演變成牙周?。ㄒ环N可以導(dǎo)致牙齒脫落的嚴(yán)重齒齦疾病）.懷孕婦女及沒(méi)有良好控制糖尿病的患者,會(huì)更容易出現(xiàn)這情況牙菌膜可以使齒齦發(fā)炎及造成刺激；若不定時(shí)清除,牙菌膜會(huì)變硬,并形成礦物積聚,稱(chēng)為牙石,為細(xì)菌提供地方生長(zhǎng),刺激齒齦.不合適的齒橋,粗糙或破裂的填補(bǔ)質(zhì),排列不整齊的牙齒,都會(huì)提供罅隙讓食物渣滓容易隱藏,難以清潔,這會(huì)更容易積聚牙菌膜和牙石,并提高牙齦炎形成的機(jī)會(huì).首先,牙醫(yī)會(huì)建議清除積聚在牙齒上所有的牙菌膜和牙石,使牙齦炎消退,然后會(huì)提供有效的口腔衛(wèi)生資料,保持牙齒清潔.控制潛在的疾病可以令牙齦炎更易治療,如糖尿病；修補(bǔ)蛀牙可以清除慢性刺激齒齦的根源.

排泄口叫瘺管,你這是典型的慢性根尖炎的癥狀,要做根管治療的.還要照個(gè)片子的.快去口腔牙體牙髓科看牙吧.