69 歲老人車禍致顱底骨骨折等，術(shù)后腦水腫，如何應(yīng)對？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我父親今年69歲，在前兩天發(fā)生車禍頭部受傷，顱底骨骨折以及腦挫裂傷都很嚴重，醫(yī)生當(dāng)時為了緩解顱內(nèi)壓做了開顱手術(shù)，現(xiàn)在手術(shù)后腦水腫很嚴重，病人現(xiàn)在不清醒曾經(jīng)治療情況和效果：正在治療中想得到怎樣的幫助：請各位專家給點高招吧，我在這里先感謝大家了
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回答1
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羅國軒 醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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顱底骨骨折、腦挫裂傷開顱術(shù)后出現(xiàn)嚴重腦水腫，是較為棘手的情況。應(yīng)對方法包括藥物治療、密切監(jiān)測、調(diào)整體位、控制并發(fā)癥、營養(yǎng)支持等。 1.藥物治療：可使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等脫水藥物，減輕腦水腫。這些藥物能增加血漿滲透壓，使腦組織中的水分進入血管內(nèi)，再通過腎臟排出體外。但使用時需注意水電解質(zhì)平衡。 2.密切監(jiān)測：包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。 3.調(diào)整體位：將患者頭部適當(dāng)抬高，有助于促進腦部靜脈回流，減輕腦水腫。 4.控制并發(fā)癥：如肺部感染、尿路感染等，避免加重病情。 5.營養(yǎng)支持：給予足夠的營養(yǎng)，增強患者的抵抗力和恢復(fù)能力。 總之，對于這種情況需要綜合多種治療手段，密切觀察病情，積極處理可能出現(xiàn)的問題，以促進患者的恢復(fù)。
2025-03-25 12:39
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