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母親三叉神經(jīng)痛三年未愈,求有效治療方法

彭醫(yī)生你好:我母親三叉神經(jīng)痛有三年了,走訪了好幾家醫(yī)院,中藥、西藥、打封閉都用過了,還是經(jīng)常會犯病,有時看她吃飯都很費勁,使全家人都很煩惱,求您給指高招,求個方子。謝謝!

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    徐評議 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    三叉神經(jīng)痛是一種常見的腦神經(jīng)疾病,表現(xiàn)為面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域的劇烈疼痛。其病因復(fù)雜,包括神經(jīng)血管壓迫、神經(jīng)脫髓鞘、遺傳等。治療方法多樣,如藥物治療、手術(shù)治療、射頻熱凝治療等。 1.藥物治療:常用藥物有卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉等。這些藥物能通過抑制神經(jīng)的異常放電來緩解疼痛,但需遵醫(yī)囑使用,可能會有頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。 2.手術(shù)治療:對于藥物治療效果不佳的患者,可考慮微血管減壓術(shù)。該手術(shù)通過解除血管對神經(jīng)的壓迫來達到治療目的,但存在一定風(fēng)險。 3.射頻熱凝治療:利用射頻電流產(chǎn)生的熱量破壞神經(jīng)纖維,從而減輕疼痛。不過可能會導(dǎo)致面部感覺減退等并發(fā)癥。 4.伽馬刀治療:屬于無創(chuàng)治療,通過聚焦伽馬射線照射三叉神經(jīng)根部,使神經(jīng)變性,達到止痛效果。 5.中醫(yī)治療:包括針灸、中藥等,能在一定程度上緩解癥狀,但效果因人而異。 三叉神經(jīng)痛的治療需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科就診,制定個性化的治療方案。

    2025-03-26 19:53
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    服用卡馬西平試試,具體用法和注意事項謹遵醫(yī)囑.

    2016-01-24 09:20
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的短暫的、反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。前者病因不明;后者由炎癥、外傷、腫瘤、血管病等引起。常于40歲后起病,女性較多。中醫(yī)學(xué)稱本病為“偏頭風(fēng)”、“面痛”等。[臨床表現(xiàn)>原發(fā)性三叉神經(jīng)癰為驟然發(fā)生的劇烈疼痛,呈切割樣、針刺樣和陣發(fā)性。一次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘,可連續(xù)多次發(fā)作。疼痛部位嚴格限于三叉神經(jīng).感覺支配區(qū)內(nèi),最常見的是下顎和(或)上頜區(qū)域內(nèi)疼痛。從事一些涉及三叉神經(jīng)運動功能的動作(如刷牙和咀嚼)或觸及三又神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)的一些觸發(fā)點(如上下唇、鼻翼外側(cè)等)可激發(fā)疼痛的發(fā)作。嚴重者在發(fā)作時伴有同側(cè)面部肌肉的反射性抽搐。緩解期正常。隨病程進展,緩解期日益縮短。多為單側(cè)性,個別病人可先后或同時發(fā)生兩側(cè)疼痛。一般神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛青壯年多見,疼痛的部位、性質(zhì)及觸發(fā)點與原發(fā)者相同。但疼痛較持久,檢查可見三叉神經(jīng)等損害的陽性體征,如面部感覺障礙、角膜反射遲鈍及咀嚼肌癱瘓、萎縮等。應(yīng)檢查有無腫瘤或其他病變壓迫三叉神經(jīng)或累及其在腦干內(nèi)的通路。[診斷>1.典型的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,,根據(jù)疼痛的性質(zhì)、部位及觸發(fā)點的存在,檢查時無陽性體征,結(jié)合發(fā)病年齡等,不難作出診斷。2.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛常表現(xiàn)為三叉神經(jīng)麻痹并持續(xù)性疼痛。一般通過實驗室檢查、CT、MRI等可發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶,從而作出相應(yīng)診斷。3.鑒別診斷:早期易誤診為牙痛,—般牙痛呈持續(xù)性鈍痛,多限于牙齦部,冷熱刺激可加劇,局部和x線可鑒別。鼻竇炎為局部持續(xù)性鈍痛,,局部有壓痛,可見流膿涕、發(fā)熱、白細胞增多等炎癥表現(xiàn),鼻腔檢查和x線檢查可診斷。對部分病人,需要作葡萄糖耐量試驗以和糖尿病性神經(jīng)病變所致疼痛相鑒別。[治療>繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛應(yīng)針對原發(fā)病因進行相應(yīng)治療。原發(fā)者治療以止痛為目的。1.西醫(yī)藥治療(1)卡馬西平:為首選藥物,初服100mg,日2次,服1日以后每日增加100mg,直到疼痛停止。每日最大量不應(yīng)超過1咖忉e,以后逐漸減小藥量,確定最小有效量維持。但應(yīng)定期檢查肝功能與造血功能,孕婦忌用。副作用參見藥物書籍。(2)苯妥英鈉:初服100n氓,每日3次;如無效可每日增加100mg,最大量不超過每日600mg。如產(chǎn)生頭暈、行走不穩(wěn)、跟球震顫等中毒癥狀應(yīng)立即減量到中毒反應(yīng)消失為止。(3)以上后藥物無效,可用氯硝西泮4-6mg/日,副作用有嗜睡和步態(tài)不穩(wěn)。2,中醫(yī)藥治療(1)風(fēng)寒阻絡(luò):顏面陣發(fā)性疼痛,緊束感,遇寒加重,遇熱稍減,或伴惡寒發(fā)熱,鼻流清涕,口不渴,舌淡苔薄白,脈浮緊。治法:祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。方藥:川芎20克,荊芥、防風(fēng)、羌活各10克,白芷12克,細辛3克,全蝎5克,蜈蚣3條,薄荷、生甘草各6克。(2)風(fēng)熱傷絡(luò):面部灼熱疼痛,遇熱加重,惡風(fēng),微渴,舌邊尖紅苔薄黃,脈浮數(shù)。治法;疏風(fēng)散熱,通絡(luò)止痛。方藥:桑葉、白菊花、連翹各12克,葦根15克,忍冬藤20克,蔓荊于10克,川芎9克,全蝎5克,薄荷、生甘草各6克。(3)痰火上擾:面部陣發(fā)性悶脹灼痛,常進食時發(fā)作,局部喜冷涼,頭昏而沉,口渴不欲飲,時吐痰涎,胸浣痞悶,舌苔厚膩,微黃,脈弦滑。治法:化痰清熱,通絡(luò)止痛。方藥:半夏10克、茯苓15克、橘紅12克、枳實12克、竹茹12克、瓜蔞12克、厚樸12克、川芎10克、全蝎5克、甘草6克。(4)肝膽火熾:顏面陣發(fā)劇痛,刀割樣,灼熱感,煩躁易怒,脅痛口苦,頭暈?zāi)砍?,咽干口渴,尿赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治法:清肝瀉火止痛。方藥:梔子、黃芩、柴胡、僵蠶、菊花各10克,石決明(先下)、龍膽草、生地、白芍各15克,蟬衣、木通、甘草各6克。(5)陽明胃熱:顏面灼痛,前額脹痛,齒痛口奧,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩或燥,脈弦滑。治法:清胃瀉熱。方藥:生石膏30克,薄荷12克,川芎9克,菊花、生地各15克,丹皮10克,生大黃(后下)、黃連、甘草各6克。(6)陰虛陽亢:顏面灼痛伴抽搐,頭目眩暈,面色潮紅,腰膝無力,耳鳴失眠,舌紅無苔或少苔,脈細數(shù)。治法:滋陰潛陽,熄風(fēng)通絡(luò)。方藥:龜板20克(先下)、石決明15克(先下)、生熟地各16克、知母10克、丹皮10克、山萸肉15克、元參10克、青葙子20克、全蝎5克、蜈蚣1O克。(7)絡(luò)脈淤阻:日久不愈,痛有定處如針刺,面色晦暗,目澀,皮膚粗糙,心悸,舌質(zhì)紫暗或有斑點,脈弦細澀。治法:活血化淤通絡(luò)。方藥:川芎15克、赤芍12克、桃仁9克、紅花9克、麝香o.5克(沖)、老蔥3根、全蝎5克、僵蠶12克、香附10克。(8)針刺治療①體針:主穴取患側(cè)太陽穴,下關(guān),輔助穴取健側(cè)合谷。第一支痛配陽白、攢竹、魚腰;第二支痛者配四白、迎香、禾酵;第三支痛配承漿、頰車。②耳針:面頰、上頜、下顱、神門、枕。③其他治療:上述治療無效者可考慮手術(shù)治療;不適宜手術(shù)者可選擇封閉治療。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)>1.保持精神愉快,避免精神刺激;盡量避免觸及“觸發(fā)點”。2.飲食應(yīng)富有營養(yǎng);起居規(guī)律,保證足夠的睡眠和休息;室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜,整潔,空氣新鮮。

    2016-01-23 18:40
就醫(yī)問藥

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什么是三叉神經(jīng)痛?   三叉神經(jīng)痛(trigeminal neuralgia)是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛,歷時數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,間歇期無癥狀。又稱痛性抽搐。本病多發(fā)生于40歲以上年齡組,隨年齡增長發(fā)病率增加,女性多于男性。大多為單側(cè)性。分為原發(fā)性和繼發(fā)性,后者常由三叉神經(jīng)根部、半月節(jié)或神經(jīng)干及其鄰近部位的病變?nèi)缒[瘤、炎癥、血管病變所致。 查看全文»

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  • 朱宏偉

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何棟源 / 主任醫(yī)師

擅長:帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦梗后遺癥、腦出血后遺癥、腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、腦震蕩后遺癥、腦萎縮、特發(fā)性震顫、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、多系統(tǒng)萎縮、小腦共濟失調(diào)、神經(jīng)損傷、腦癱、精神發(fā)育遲緩、智力低下、注意力缺陷與多動障礙、阿爾茲海默癥、運動神經(jīng)元病、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良、肌肉萎縮、周圍神經(jīng)損傷、末梢神經(jīng)炎、腦白質(zhì)病變、神經(jīng)痛、面癱、梅杰綜合征、各種頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

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宋軍

宋軍 / 主任醫(yī)師

擅長:融合中西醫(yī)學(xué)精髓,專注于神經(jīng)系統(tǒng)和精神類疾病的綜合治療。對各類腦血管疾病、帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦出血后遺癥、腦梗塞后遺癥、腦外傷后遺癥、肌肉萎縮、腦萎縮、運動神經(jīng)元病及神經(jīng)損傷等復(fù)雜病癥的診斷和康復(fù)擁有豐富的臨床經(jīng)驗。在精神系統(tǒng)領(lǐng)域,對于抑郁、焦慮、睡眠障礙、軀體化障礙、癮癥、抽動癥、自閉癥、多動癥、恐懼癥、雙相情感障礙及精神發(fā)育遲滯等擁有豐富的康復(fù)治療經(jīng)驗。中醫(yī)根據(jù)個體化的“辨證分型和施治”的原則,通過“調(diào)氣活血養(yǎng)心寧神診治術(shù)”的治則和治法,探究和實踐“中醫(yī)情志病”的醫(yī)理,獨立開展以“情志病學(xué)”為特色的專病臨床醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)。

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宋慰春

宋慰春 / 主任醫(yī)師

擅長:運用中醫(yī)傳統(tǒng)理論,開展養(yǎng)生保健,治未病及身心疾病的防治;擅長運用心理咨詢及現(xiàn)代心理治療、心理測驗的方法開展(兒童、青少年及成人)心理成長咨詢、情感婚戀指導(dǎo)、社會人際關(guān)系適應(yīng)指導(dǎo)、職業(yè)生涯分析、職場心理減壓,企業(yè)EAP系列項目、亞健康問題咨詢、神經(jīng)癥治療、重大心理危機干預(yù)、性心理咨詢等。同時,擅長認知行為治療、心理分析治療、沙盤分析治療、家庭治療、催眠治療等。

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