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腎功能不好時選擇降壓藥需謹(jǐn)慎，要綜合考慮藥物的降壓效果、對腎功能的影響、副作用等。常見的可用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利、依那普利等，能改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過。但血肌酐超過 265μmol/L 時需慎用。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：像纈沙坦、氯沙坦等，作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，但副作用相對較少。 3.鈣通道阻滯劑：硝苯地平、氨氯地平等，降壓效果較好，對腎功能影響小。 4.利尿劑：氫氯噻嗪等，適用于水鈉潴留明顯者，但可能影響電解質(zhì)平衡。 5.β受體阻滯劑：美托洛爾等，適用于心率較快者，注意可能影響糖脂代謝。 總之，腎功能不好伴有高血壓時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體情況選擇合適的降壓藥，同時注意監(jiān)測血壓、腎功能等指標(biāo)。

血壓持續(xù)高于140/90mmhg時應(yīng)用降壓藥治療。建議您應(yīng)用貝那普利或福辛普利這類的降壓藥，這類的降壓藥可保護腎功能和延緩腎臟損害進展。監(jiān)測血壓，如果血壓不能降脂140/90mmhg以下考慮聯(lián)合應(yīng)用降壓藥。

你好，你的情況我們也有個大致的了解了，可以根據(jù)患者血壓水平聯(lián)合利尿劑或其他降壓藥物治療，可以在控制血壓的同時改善蛋白尿指標(biāo)，降低蛋白尿，腎衰的患者還是要在降低血壓的同時做針對性的治療，建議您在去下醫(yī)院的知具體情況之后再做決定。

您好，腎功能不好，并且出現(xiàn)高血壓，高血壓可以引起腎功能惡化，腎臟疾病可以引起高血壓，使血壓不易控制。兩種相互作用，更加惡化。建議控制血壓，使血壓控制在130/80左右，可以服用拜新同，這是鈣離子拮抗劑，對腎功能的影響較小。

你好，高血壓與腎功能不好會互相影響，高血壓控制不好會加劇腎功能的下降，而腎功能不好，則也可以導(dǎo)致腎性高血壓。你的血壓屬于中度的升高，是必須要采取相關(guān)的降壓措施來把血壓降至正常，從而延緩腎功能下降的速度。對于肌酐不超過300的腎功能不好患者，可以選擇ACEI類（即普利類），ARB類（即沙坦類）來降壓。而如果肌酐超過300則不適合選擇以上兩類藥物，而可以選擇鈣離子拮抗劑，中樞性降壓藥等。