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27 歲男子患分裂癥 10 年，近期出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、行為異常等狀況?？赡苁遣∏閺?fù)發(fā)，也可能受心理、環(huán)境等因素影響。需要綜合判斷，包括癥狀表現(xiàn)、藥物治療情況、心理狀態(tài)、家庭支持和社會(huì)適應(yīng)能力等。 1. 癥狀表現(xiàn)：觀察其發(fā)脾氣、幻覺、妄想等癥狀是否加重或出現(xiàn)新癥狀。如頻繁認(rèn)為他人對(duì)其有惡意，這可能提示病情變化。 2. 藥物治療：長(zhǎng)期服藥可能產(chǎn)生耐藥性或藥物副作用。需評(píng)估當(dāng)前用藥是否合理，如利培酮、奧氮平、阿立哌唑等。 3. 心理狀態(tài)：長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致自卑、焦慮等心理問題，影響病情。 4. 家庭支持：家庭成員的理解、關(guān)心和支持對(duì)患者康復(fù)至關(guān)重要。 5. 社會(huì)適應(yīng)能力：多次工作失敗可能加重其心理負(fù)擔(dān)，影響病情。 綜合考慮以上因素，建議及時(shí)帶患者到精神科就診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情，調(diào)整治療方案。家庭要給予更多關(guān)愛和支持，幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能。

你好，這位朋友：下述內(nèi)容僅供參考，不作為醫(yī)生治療的依據(jù)，情況比較嚴(yán)重的話你最好到本地的醫(yī)院找個(gè)專家治療，也可以來(lái)上海神經(jīng)內(nèi)科看看?！　≈笇?dǎo)意見：

患者還不能說(shuō)事病情復(fù)發(fā)了，可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期服用精神科藥物，導(dǎo)致肥胖，造成心理壓力，出現(xiàn)的自卑。他現(xiàn)在能與你們交流，就可以不住院，但必須看管好不要讓他斷藥，患者一旦斷藥就會(huì)使病情復(fù)發(fā)，建議小劑量的增加抗精神病藥物治療，也可以到心理醫(yī)院做下心理疏導(dǎo)。醫(yī)生詢問:患者有沒有自己自言自語(yǔ)的時(shí)候，有沒有既往發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)？有沒有幻覺、妄想？

你這是幻覺。建議你做CT診斷，看是否有器質(zhì)型的病變你這是一種幻覺，建議你做CT看是否有器質(zhì)型的病變。如果沒有，建議你換用藥物治療，那些非經(jīng)典的抗精神病藥，副作用大，老年人建議慎用。