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55 歲女性神經(jīng)源性膀胱有何治療方法

尿路感染

神經(jīng)源性膀胱怎么治療?病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):我母親今年55歲,06年2月因摔跤造成老年性腦萎縮,此后一直有尿頻、尿痛、尿不盡狀況。一次小便時間經(jīng)常是四五十分鐘。便秘現(xiàn)象也比較嚴重,長期喝蜂蜜水、使用開塞露。8月11日因重度尿路感染導(dǎo)致低燒不退住院。B超顯示雙腎少量積水,左側(cè)腎盂分離18mm,尿殘留249ml。現(xiàn)在被診斷為神經(jīng)原性膀胱。醫(yī)生要求終身插導(dǎo)尿管。畢竟我母親年紀不算大,長期插尿管覺得比較不方便。我想問下,有沒有其他方法可以治療這種???謝謝!

  • 回答5

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    周利群 主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    神經(jīng)源性膀胱是由于神經(jīng)控制機制出現(xiàn)問題導(dǎo)致的膀胱功能障礙,治療方法包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。常見的治療方式有:藥物改善癥狀、膀胱訓(xùn)練、神經(jīng)調(diào)節(jié)、清潔間歇導(dǎo)尿、手術(shù)干預(yù)。 1.藥物治療:如 M 受體拮抗劑(托特羅定、索利那新),可緩解膀胱過度活動癥狀。α受體阻滯劑(坦索羅辛、特拉唑嗪),有助于降低尿道阻力。 2.膀胱訓(xùn)練:通過定時排尿、延長排尿間隔等訓(xùn)練,增強膀胱的控制能力。 3.神經(jīng)調(diào)節(jié):例如骶神經(jīng)調(diào)節(jié),通過電刺激調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 4.清潔間歇導(dǎo)尿:可減少殘余尿量,預(yù)防感染。 5.手術(shù)治療:對于嚴重病例,可采取膀胱擴大術(shù)、尿流改道術(shù)等。 神經(jīng)源性膀胱的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方案。同時,患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議進行治療和康復(fù)。

    2025-03-26 03:10
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    神經(jīng)源性膀胱如何治療,1)導(dǎo)尿:無論是以促進儲尿或排尿為目的,間歇性導(dǎo)尿能有效地治療神經(jīng)肌肉排尿功能障礙,免除了長期帶導(dǎo)尿管甚至恥骨上膀胱造瘺的痛苦,并為進一步治療(膀胱擴大術(shù),可控性尿流改道術(shù))創(chuàng)造了條件。多年的臨床觀察已證明其長期使用的安全性和有效性。初始時可囑病人4h導(dǎo)尿1次,以后具體間隔時間自行掌握,以不發(fā)生尿失禁,膀胱不發(fā)生過度充盈為原則。實踐證明有癥狀性感染并不常見。留置導(dǎo)尿或膀胱造瘺一般短期使用,但對某些病人,定期更換導(dǎo)管長期引流膀胱是惟一可行方法?! ?2)輔助治療:①定時排空膀胱,尤其運用于逼尿肌反射亢進病人。囑病人不論有無尿急,每3~4小時排尿1次。藥物治療常配合使用定時排尿。②盆底肌肉訓(xùn)練,會陰區(qū)電刺激常用于女性壓力性尿失禁的輔助治療,以增加膀胱出口阻力。③訓(xùn)練“扳機點”排尿,使用Crede手法排尿可增加膀胱內(nèi)壓和收縮,促進膀胱排空,但對某些低順應(yīng)性膀胱伴反流病例,Crede手法可能加劇腎功能損害。④對某些男性病例,可使用陰莖夾或避孕套集尿器等外部集尿裝置。

    2016-01-24 14:55
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙是一類由神經(jīng)病變或損害引起的膀胱和(或)尿道的功能障礙性疾病,常同時伴有膀胱尿道功能的協(xié)調(diào)性失常。其病因包括多種:1.脊髓或顱腦損傷;2.中樞神經(jīng)手術(shù)或廣泛盆腔手術(shù);3.先天性疾??;4.藥物作用;5.某些疾病,如糖尿病、梅毒、震顫性麻痹癥、脊髓炎等。所以,目前主要是先明確病因,才能有效地對癥處理的。如如靜脈尿路造影(排泄性尿路造影),超聲,膀胱造影和尿道造影檢查。而現(xiàn)在主要是通過非手術(shù)處理來緩解相關(guān)癥狀的。

    2016-01-24 11:20
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,膀胱適度脊柱神經(jīng)支配,如果這些神經(jīng)病變或麻痹會引起尿儲留。建議神經(jīng)性的尿儲留只有進一步檢查具體病變,看看是否有治療的可能,平時加強膀胱功能鍛煉,避免辛辣刺激飲食。

    2016-01-24 10:22
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,這種情況沒有很好的治療方式的,建議插導(dǎo)尿管

    2016-01-24 03:20
就醫(yī)問藥

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什么是尿路感染?   尿路感染(簡稱尿感)是指病原體在尿路及尿液中生長繁殖,并侵犯尿路黏膜和組織引起的疾病。根據(jù)病原體種類可分為真菌性、細菌性和病毒性;以革蘭陰性腸道桿菌為主,其他細菌及微生物(如霉菌、衣原體、支原體等)也可致病。尿感是所有細菌感染疾病中最多見的一種。以女性居多,且與性生活有關(guān),已婚女性發(fā)病率高,約5%。男性極少發(fā)生尿感,50歲以后因前列腺肥大可發(fā)生。老年男女的發(fā)病率可達10%,多為無癥狀菌尿。 查看全文»

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