小腦扁桃體下疝畸形都要手術(shù)嗎?
2013年才發(fā)現(xiàn)一感冒就頭痛頭暈,在上??吹?,醫(yī)生說現(xiàn)在年齡小,沒什么癥狀不要動手術(shù),也不要吃藥什么的,只要每年復(fù)查一次就可以了,是不是只要發(fā)現(xiàn)是小腦扁桃體下疝畸形就要做手術(shù)?希望幫幫我
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回答2
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楊欽泰 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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小腦扁桃體下疝畸形并非都需要手術(shù)治療,其治療方案取決于多種因素,如癥狀嚴重程度、病情進展、患者年齡、合并疾病以及影像學(xué)表現(xiàn)等。 1. 癥狀嚴重程度:若癥狀輕微,如偶爾的頭痛頭暈,不影響日常生活和工作,可先觀察。但如果癥狀嚴重,如頻繁劇烈頭痛、肢體無力、感覺障礙等,可能需要手術(shù)。 2. 病情進展:病情穩(wěn)定,無明顯進展,可定期復(fù)查。若病情逐漸加重,出現(xiàn)脊髓空洞等并發(fā)癥,手術(shù)可能是必要的。 3. 患者年齡:年齡較小,身體尚未發(fā)育完全,手術(shù)風險相對較高,可保守觀察。成年人身體條件較好,能更好地耐受手術(shù)。 4. 合并疾病:若同時患有其他嚴重疾病,影響手術(shù)耐受能力,可能先采取保守治療。 5. 影像學(xué)表現(xiàn):疝出程度較輕,未對周圍組織造成明顯壓迫,可隨訪。若壓迫明顯,手術(shù)則更有利于改善病情。 總之,對于小腦扁桃體下疝畸形的治療,需要綜合多方面因素進行評估,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,選擇最適合自己的治療方案。
2025-03-25 15:35
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好:你的脊髓空洞是先天性小腦扁桃體下疝(Chiari)形成擠壓脊髓并阻塞腦脊液循環(huán)導(dǎo)致脊髓中央管壓力增大,形成階段性空洞。若腦病壓力過大所致,損傷脊髓遲發(fā)脊髓損傷導(dǎo)致脊髓功能障礙,或不明原因的腦病到腦壓力過大影響脊髓循環(huán)所繼發(fā)的脊髓中央管擴張。若病情正在繼發(fā)過程中,可采用手術(shù)分流減壓預(yù)防脊髓神經(jīng)繼發(fā)損害加重,再行藥物治療恢復(fù)神經(jīng)功能,若是原發(fā)生脊髓空洞,早期的藥物治療可使病情得到控制并達到恢復(fù).本病共性,無論手術(shù)受累神經(jīng)都會遲發(fā)缺血變性病理改變從而導(dǎo)致病情加重,所以無論是否手術(shù)都必須及早的治療預(yù)防遲發(fā)性神經(jīng)再度受損。
2016-01-24 09:10
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