74 歲男性患頸椎管和腰椎管狹窄，伴基礎(chǔ)病，能否手術(shù)及恢復(fù)四肢功能？
頸椎管、腰椎管狹窄，造成四肢行動不便，年齡74歲，男性，有高血壓、腦栓塞。請問能做椎管手術(shù)治療嗎？謝謝！栓塞大概有7年，四肢不便約2年，做過核磁。無如果手術(shù)，能否恢復(fù)四肢功能？
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回答5
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王昆 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科
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對于 74 歲患有頸椎管和腰椎管狹窄，且有高血壓、腦栓塞病史，四肢行動不便約 2 年的男性患者，能否進(jìn)行椎管手術(shù)及術(shù)后四肢功能的恢復(fù)情況，需要綜合多方面因素評估，包括患者的整體健康狀況、狹窄的嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病的控制情況、手術(shù)風(fēng)險以及術(shù)后康復(fù)可能性等。 1. 健康狀況：高齡患者身體機(jī)能下降，手術(shù)耐受性相對較差。術(shù)前需全面評估心、肺、肝、腎等重要臟器功能。 2. 狹窄程度：嚴(yán)重的椎管狹窄可能更需要手術(shù)干預(yù)，但手術(shù)難度和風(fēng)險也相應(yīng)增加。 3. 基礎(chǔ)病控制：高血壓需控制在穩(wěn)定范圍，腦栓塞病史也會增加手術(shù)風(fēng)險，要評估腦血管狀況。 4. 手術(shù)風(fēng)險：手術(shù)可能引起出血、感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。 5. 術(shù)后康復(fù)：術(shù)后積極的康復(fù)訓(xùn)練對恢復(fù)四肢功能至關(guān)重要，但效果因人而異。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會權(quán)衡手術(shù)的利弊，為患者制定最適合的治療方案?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同做出決策。
2025-03-26 01:57
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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脊柱椎管狹窄會影響肢體活動功能，腦血栓也會造成肢體活動障礙。首先應(yīng)該弄清行動不便是由什么原因造成，再針對病因治療；且病人高齡，合并有高血壓及腦血栓，手術(shù)風(fēng)險比較大如果能手術(shù)，雖然會在一定程度上改善癥狀，不過手術(shù)風(fēng)險比較大，建議充分評估手術(shù)
2016-01-24 16:13
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，根據(jù)你所說的情況來看，考慮是椎間盤突出，是椎骨退行性改變，有外傷，勞損或過勞，受寒受濕等引起的，保守治療鎮(zhèn)痛藥如消炎痛、布洛芬、骨質(zhì)增生片等中藥治療以活血舒筋為主，另外還可以配合理療，推拿等物理治療。如果壓迫癥狀引起疼痛明顯得考慮用手術(shù)治療，這樣才有根治的機(jī)會。
2016-01-24 09:55
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，如果是頸椎壓迫神經(jīng)所致的四肢行動不便是可以手術(shù)的腦梗塞已將7年，不是手術(shù)禁忌癥的，如果確診是頸椎壓迫建議早期手術(shù)解除壓迫
2016-01-24 08:41
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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頸椎、腰椎椎管狹窄要求手術(shù)根據(jù)你的病情，建議還是保守治療，因?yàn)檫@個手術(shù)比較大，高齡，腦梗塞病史、高血壓病史，都是手術(shù)的高危因素，選擇手術(shù)很有可能下不了臺
2016-01-24 07:15
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