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新生兒 40 天黃疸未退且聽力有問題，可能由多種原因?qū)е?，如膽紅素代謝異常、感染、遺傳因素、耳部發(fā)育問題、環(huán)境因素等。 1.膽紅素代謝異常：新生兒肝臟功能不完善，膽紅素代謝能力弱，可能導(dǎo)致黃疸持續(xù)。這種情況需要密切監(jiān)測膽紅素水平，必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療。 2.感染：如病毒或細(xì)菌感染，可能影響肝臟功能和聽力。需進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢查，明確感染類型，使用抗生素（如頭孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素）等進(jìn)行治療。 3.遺傳因素：某些遺傳疾病可能同時(shí)影響黃疸消退和聽力。需進(jìn)行基因檢測，明確診斷后制定針對性治療方案。 4.耳部發(fā)育問題：耳部結(jié)構(gòu)發(fā)育異?；蚬δ苷系K可能導(dǎo)致聽力問題?？赡苄枰M(jìn)一步的耳部檢查，如耳聲發(fā)射、聽性腦干反應(yīng)等。 5.環(huán)境因素：不良的生活環(huán)境，如噪音過大等，也可能對新生兒聽力產(chǎn)生影響。應(yīng)改善環(huán)境。 總之，對于新生兒出現(xiàn)的這種情況，家長應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面的檢查和治療，以保障孩子的健康成長。

新生兒黃疸是新生兒期一種常見的臨床癥狀正常人血清膽紅素含量3.4－13.7μmol/L若超過25.7－34.2μmol/L即出現(xiàn)黃疸新生兒黃疸分生理性和病理性兩種凡新生兒黃疸有下列情況之一者應(yīng)視為病理性黃疸：1黃疸出現(xiàn)過早：足月兒在生后24小時(shí)以內(nèi)早產(chǎn)兒在48小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)黃疸；2黃疸程度較重：血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值或每日上升超過85.5μmol/L.3黃疸持續(xù)時(shí)間過長（足月兒超過2周以上早產(chǎn)兒超過3周）或黃疸退后復(fù)現(xiàn)者；4黃疸伴有其它臨床癥狀或血清結(jié)合膽紅素大于25.7μmol/L生理性黃疸是新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17－51μmol/L逐步上升到86μmol/L或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀.1～2周內(nèi)消退所以多懷疑你的孩子的黃疸為病理性的.但是肝功無異常說明情況并不壞.不過還是建議住院治療.孩子的聽力有問題的話也要查下是什么樣的情況引起的.所以人們還是盡早的住院給孩子治療下吧.住院并不是一件很可怕的事.所以消除你們自己心中的恐懼理.認(rèn)真對待孩子的情況,不要因?yàn)槊悦５脑蚨⒄`了孩子的治療和孩子的健康.

您好建議聽醫(yī)生的考慮不除外核黃疸化驗(yàn)?zāi)懠t素看看孩子除了黃有別的異常嗎如果孩子有神經(jīng)系統(tǒng)異常建議做核磁或頭顱B超檢查看看如果有腦損傷積極治療不要耽誤啦可以營養(yǎng)腦細(xì)胞治療用點(diǎn)神經(jīng)節(jié)甘脂或腦活素

新生兒由于血液中的紅細(xì)胞過多,且這類紅細(xì)胞壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過多；另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象.　　新生兒發(fā)生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的.如果是生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退.病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常,它發(fā)生在新生兒的特定時(shí)期,使生理性黃疸明顯加重,并容易與生理性黃疸相混淆.病理性黃疸分為：感染性和非感染性.感染性黃疸可由細(xì)菌和其他病原體感染所致,如病毒,梅毒螺旋體,弓形蟲等；非感染性黃疸有溶血性黃疸,膽道閉鎖和遺傳性疾病等.　　除生理性和病理性黃疸外,還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸.其特點(diǎn)為：黃疸程度較生理性高,黃疸持續(xù)時(shí)間長,有的可持續(xù)三個月之久.但嬰兒一般情況良好,無引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn).停喂母乳后3天,黃疸下降明顯.母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關(guān).母乳性黃疸一般不會引起膽紅素腦病.

光療：患兒暴露于波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降,防止核黃疸的發(fā)生,如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些.經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì),從尿和膽汁排出體外.這種治療簡便易行,有一定療效.一種簡便的方法是將40W藍(lán)色熒光管7支作為光源.將患兒置于保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目.將光源置于離體表33～35cm處,每小時(shí)改變一次體位以增加光照面積.光照時(shí)間大多為24～48小時(shí),最長可達(dá)96小時(shí).治療過程中要注意液體補(bǔ)給(以防脫水)和護(hù)肝治療.經(jīng)這種治療,皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快.