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10 年前關(guān)節(jié)疼痛,現(xiàn)多種病,如何應(yīng)對?

我10年前.踝關(guān)節(jié)突然疼痛,后發(fā)展到膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),脊柱等.化驗(yàn)血沉,類風(fēng)濕因子,hla-b27,都正常.最近化驗(yàn)胰島素4.2.比5-23低.血糖正常,又有腎結(jié)石,高血壓,脂肪肝,

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    周芳堅(jiān) 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    三級甲等

    泌尿外科

    關(guān)節(jié)疼痛多年且伴有多種疾病,如胰島素異常、腎結(jié)石、高血壓、脂肪肝等,需要綜合考慮病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)防,以制定合理的方案。 1.病因:關(guān)節(jié)疼痛可能與自身免疫、代謝、勞損等有關(guān)。胰島素異常可能與胰島功能、飲食和運(yùn)動等相關(guān)。腎結(jié)石與代謝、飲水少等有關(guān)。高血壓受遺傳、飲食、精神等影響。脂肪肝多因肥胖、飲酒等。 2.癥狀:關(guān)節(jié)疼痛表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、活動受限。胰島素異常可無明顯癥狀或有乏力。腎結(jié)石導(dǎo)致腰腹疼痛、血尿。高血壓常有頭暈、頭痛。脂肪肝可能有肝區(qū)不適。 3.檢查:關(guān)節(jié)疼痛需查關(guān)節(jié)超聲、CT 等。胰島素異常查血糖、糖化血紅蛋白。腎結(jié)石做超聲、CT 等。高血壓測血壓、查心腎功能。脂肪肝查肝功能、超聲。 4.治療:關(guān)節(jié)疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,嚴(yán)重者用免疫抑制劑。胰島素異常先調(diào)整生活方式,必要時用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲。腎結(jié)石小的多喝水多運(yùn)動,大的碎石或手術(shù)。高血壓用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦。脂肪肝控制飲食、增加運(yùn)動,必要時用藥如多烯磷脂酰膽堿。 5.預(yù)防:保持健康生活方式,均衡飲食,適量運(yùn)動,避免勞累,定期體檢。 總之,對于多種疾病并存的情況,需要綜合管理,積極治療,定期復(fù)查,以改善健康狀況。

    2025-03-26 01:42
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    痛風(fēng)由于尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里形成針狀結(jié)晶,導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)(敏感)而造成痛苦的炎癥.一般發(fā)作部位為大母趾關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)等.長期痛風(fēng)患者有發(fā)作于手指關(guān)節(jié),甚至耳廓含軟組織部分的病例.急性痛風(fēng)發(fā)作部位出現(xiàn)紅,腫,熱,劇烈疼痛,所以要去醫(yī)院檢查個尿常規(guī)看看有沒有結(jié)晶等,腎功能看看尿酸是不是高,就可以排除是不是痛風(fēng)了.

    2016-01-24 16:50
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    我10年前.踝關(guān)節(jié)突然疼痛,后發(fā)展到膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),脊柱等.化驗(yàn)血沉,類風(fēng)濕因子,hla-b27,都正常.最近化驗(yàn)胰島素4.2.比5-23低.血糖正常,又有腎結(jié)石,高血壓,脂肪肝最好查一下血尿酸和抗核抗體普,以排除痛風(fēng)和結(jié)締組織病,胰島素有一定的波動也是正常的.

    2016-01-24 12:11
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    痛風(fēng)又稱“高尿酸血癥”,是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關(guān)節(jié)炎的一種,又稱代謝性關(guān)節(jié)炎.強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)為腰,頸,胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥.本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性.這兩個病的鑒別是很容易的,痛風(fēng)的話,查個尿酸,一般都有增高,強(qiáng)直性脊柱炎可以拍個X線片,CT或磁共振,就很明確的了早期明確診斷,及時治療,一般預(yù)后良好

    2016-01-24 08:36
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,痛風(fēng)主要是嘌呤代謝異常引起的關(guān)節(jié)炎.另外痛風(fēng)主要診斷依據(jù)是血尿酸增高,建議你可以化驗(yàn)一下,另外痛風(fēng)發(fā)病關(guān)節(jié)多是足趾關(guān)節(jié).

    2016-01-24 07:50
就醫(yī)問藥

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什么是腎結(jié)石?   機(jī)體內(nèi)某些難溶解性物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),持續(xù)發(fā)生形成腎結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)視結(jié)石的大小、形狀、位置、活動度、有無梗阻、感染及是否累及腎實(shí)質(zhì)損害的程度而定。男性較女性多,任何年齡均可發(fā)病,但多見于青壯年,21~50歲的患者占83.2%。 查看全文»

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