胸口痛悶伴心肌缺血應(yīng)如何診治
BR>目前一般情況:每天都有胸口痛悶發(fā)生,似與活動(dòng)無關(guān),情緒低落,乏力病史:有頸椎病,左肩痛以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:服過一些心臟病類藥,好象沒什么感覺,剛才做心電圖顯示心肌缺血,僅服丹參片.心血康可以嗎第一次問題補(bǔ)充:今天又做了活動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),顯示可疑陽性,與04年做的結(jié)果相同,醫(yī)生說沒什么問題,可能是精神緊張所致,要么放松心情,要么做心臟造影確診.這樣解釋對(duì)么?還有什么檢查要做,除了心臟造影.第一次問題補(bǔ)充:動(dòng)態(tài)ECG漢語怎么說?羅旋CT3維復(fù)建有必要做否?丹參片,心血康同時(shí)用是否效用重復(fù)?
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回答5
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陳濱 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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胸口痛悶伴心肌缺血可能由多種原因引起,如心臟血管問題、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、頸椎病影響、心理因素、肺部疾病等。 1.心臟血管問題:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是常見原因,導(dǎo)致血管狹窄,心肌供血不足??赏ㄟ^冠狀動(dòng)脈造影、血管內(nèi)超聲等檢查明確,治療包括藥物(如阿司匹林、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯)、介入治療或手術(shù)。 2.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:自主神經(jīng)功能紊亂可能影響心臟供血,多與精神壓力、作息不規(guī)律有關(guān)。需調(diào)整生活方式,必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素、維生素 B1 等。 3.頸椎病影響:頸椎病變可能壓迫神經(jīng),引起類似癥狀。治療包括物理治療、牽引、藥物緩解疼痛(如布洛芬、甲鈷胺)等。 4.心理因素:長(zhǎng)期情緒低落、精神緊張可導(dǎo)致軀體癥狀。心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練有助于改善,嚴(yán)重時(shí)可能需抗焦慮抑郁藥物,如舍曲林。 5.肺部疾?。喝缧啬ぱ住⒎窝椎纫部赡苡蓄愃票憩F(xiàn),通過胸部 CT、血常規(guī)等檢查診斷,治療因病而異,如抗感染(如頭孢呋辛)等。 胸口痛悶伴心肌缺血的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也非常重要。
2025-03-26 20:36
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你這個(gè)病癥首先就是要排除一下是否有心肺方面的不適,這點(diǎn)最好能夠盡早診療一下,可以做心電圖看一下。另外就是要做好平常生活中情志的調(diào)適,如果癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的話一定要積極診療,年齡還不大,排除一下心肺方面的影響最為重要,祝健康。
2016-01-24 19:02
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,年輕人的胸痛有可能與胸膜炎等有關(guān)的,可以考慮去作X光胸片檢查.
2016-01-24 15:17
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!情況已悉,此病主要是氣血不和,血脈不通所致的以上癥狀。建議你可以口服血府逐瘀顆粒和保和丸,禁辛辣食品,清淡飲食,會(huì)改善你的癥狀。
2016-01-24 05:28
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、心血管系統(tǒng):冠心病心肌缺血,癥狀明顯時(shí)查心電圖,必要時(shí)需做冠狀動(dòng)脈造影。2、呼吸系統(tǒng):癥狀不典型的支氣管哮喘可表現(xiàn)為胸悶、呼氣困難,應(yīng)用平喘藥物有效。3、消化系統(tǒng):胃食管反流可導(dǎo)致咳嗽、胸悶、喘息??梢匀メt(yī)院做個(gè)心電圖明確確是不是心絞痛.同時(shí)要找出引起心絞痛的原因,對(duì)癥治療.
2016-01-24 00:42
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