兒童感冒后疑似鼻炎應(yīng)如何確診？
我的兒子這兩天受了點(diǎn)風(fēng)，感冒了，老是流鼻涕，鼻涕的顏色為黃色，且濃稠，而且一直退不下燒，一直咳嗽，特別難受，我看見他這樣心里特別揪得慌，懷疑這是鼻炎，請(qǐng)問兒童鼻炎應(yīng)如何確診呢？
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回答2
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李鵬 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉頭頸外科
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兒童鼻炎的確診需要綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、鼻腔檢查、病史詢問、過敏原檢測(cè)、影像學(xué)檢查等。 1.癥狀表現(xiàn)：觀察流涕的性質(zhì)（如清水樣或膿性）、鼻塞程度、打噴嚏頻率、咳嗽特點(diǎn)等。黃色濃稠鼻涕且持續(xù)不愈，頻繁咳嗽可能提示鼻炎。 2.鼻腔檢查：通過前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查，查看鼻腔黏膜的狀態(tài)，有無充血、腫脹、鼻甲肥大等。 3.病史詢問：了解孩子既往的呼吸道疾病史、過敏史，以及家族中是否有鼻炎患者。 4.過敏原檢測(cè)：明確是否存在過敏原，如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。 5.影像學(xué)檢查：必要時(shí)進(jìn)行鼻竇 CT 檢查，以判斷鼻竇是否存在炎癥。 總之，兒童鼻炎的確診需要專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，以便盡早明確診斷，采取合適的治療措施。
2025-03-25 15:09
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好：根據(jù)鼻塞為交替性和間歇性的特點(diǎn),結(jié)合臨床檢查,診斷不難.前鼻鏡檢查. X線鼻安照片明確有無并發(fā)鼻竇感染. 進(jìn)一步檢查：鼻炎,鼻粘膜充血 鼻腔分泌物涂片檢測(cè)致病菌. 鼻腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏. 必要時(shí)病毒檢查,需特殊培養(yǎng),分離與鑒定.你好：因?yàn)閮和瘯r(shí)期機(jī)體各器官的形態(tài)發(fā)育和生理功能的不完善,造成兒童抵抗力和對(duì)外界適應(yīng)力較差,因此兒童更容易發(fā)鼻炎. 懷疑小兒鼻炎時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)注意,由于兒童自述能力差,需要家長(zhǎng)多加觀察,盡早發(fā)現(xiàn)小兒鼻炎的征兆,然后盡快到醫(yī)院耳鼻喉科就診. 對(duì)小兒鼻炎的治療應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診.就醫(yī)習(xí)慣上,兒童感冒后一般家長(zhǎng)會(huì)首先選擇小兒科,這樣容易忽視對(duì)鼻部疾病的檢查.所以最好到耳鼻喉科去看.小兒鼻炎檢查時(shí),由于小兒生理發(fā)育的特點(diǎn),鼻竇的X線拍片對(duì)5歲以下兒童診斷價(jià)值不大.6歲以下兒童不宜施行穿刺沖洗,小兒鼻炎發(fā)生時(shí),切忌隨手拿成人鼻炎藥物治療,小兒的鼻炎鼻部點(diǎn)鼻藥物需要減濃度,嬰兒禁用血管收縮劑,如滴鼻凈,麻黃素等. 家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)為小兒擤鼻涕的正確方法.一般人習(xí)慣用手絹或紙巾捏著孩子的雙鼻孔擤鼻涕,這樣會(huì)造成鼻涕倒流進(jìn)鼻竇,使細(xì)菌感染鼻竇,患上鼻竇炎.正確的方法是：分別堵住一側(cè)鼻孔,一個(gè)一個(gè)地把鼻涕擤干凈.
2016-01-24 10:51
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