心率慢且有早搏，伴有休克該如何處理
在一個(gè)月前有一次突然休克過了四天后背動(dòng)態(tài)心臟監(jiān)護(hù)查出心率慢每分鐘36次是在早晨4-5點(diǎn)鐘還有偷停現(xiàn)象，有房早和室早請(qǐng)問醫(yī)生怎么辦
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王科科 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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心率過慢伴有早搏和休克是較為嚴(yán)重的情況，可能由多種原因引起，如心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌病、甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等。 1. 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常：心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，如竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯等，可導(dǎo)致心率減慢和早搏。治療可能包括安裝心臟起搏器。 2. 心肌?。盒募〔?huì)影響心肌的收縮和舒張功能，進(jìn)而影響心率。治療方法有藥物治療，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、醛固酮拮抗劑（如螺內(nèi)酯）等，嚴(yán)重時(shí)可能需要心臟移植。 3. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，影響心臟功能。治療以補(bǔ)充甲狀腺激素（如左甲狀腺素鈉）為主。 4. 電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鎂等電解質(zhì)失衡會(huì)影響心臟節(jié)律。需要及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)。 5. 藥物影響：某些藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等可能導(dǎo)致心率減慢和早搏。必要時(shí)調(diào)整用藥。 出現(xiàn)心率慢、早搏和休克的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，進(jìn)行全面檢查，明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。
2025-03-25 22:50
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心率在凌晨熟睡時(shí)較低，可以出現(xiàn)心律不齊。你講的這種情況如果沒有癥狀，不用處理。
2016-01-24 12:16
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