胃角潰瘍活檢結(jié)果不一,怎樣確診腺癌?
胃角見一1.0*1.2CM潰瘍,周邊充血、水腫,活檢質(zhì)軟,服藥一周后復(fù)胃鏡潰瘍0.3*0.4CM,第一次胃鏡活檢原醫(yī)院可疑胃癌,在貴院會(huì)診未見癌,腫瘤醫(yī)院會(huì)診腺癌可能性大,如何才能確診?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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顧曉怡 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科
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胃角潰瘍活檢結(jié)果存在差異,確診腺癌需要綜合多種檢查方法,包括再次活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、免疫組化以及專家會(huì)診等。 1.再次活檢:通過重復(fù)胃鏡下的組織活檢,獲取更多樣本,提高診斷準(zhǔn)確性。 2.影像學(xué)檢查:如腹部 CT、磁共振成像(MRI)等,查看胃部病變的范圍、深度,以及是否有周圍組織和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。 3.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè):如癌胚抗原(CEA)、糖類抗原 19-9(CA19-9)等,輔助判斷是否存在腫瘤。 4.免疫組化:有助于確定腫瘤的來源和類型,為診斷提供更精確的依據(jù)。 5.專家會(huì)診:組織多學(xué)科的專家共同討論分析病情,綜合各方意見得出診斷結(jié)論。 總之,對(duì)于胃角潰瘍疑似腺癌的情況,需要綜合運(yùn)用多種檢查手段,并結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史,以獲得準(zhǔn)確的診斷結(jié)果,為后續(xù)治療提供可靠依據(jù)。
2025-03-25 20:58
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這種情況一般可以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胃鏡活檢明確是否胃癌引起
2016-01-24 20:48
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,胃癌的診斷主要依靠胃鏡、X線、超聲等幾種手段。每一位懷疑有胃癌的患者,都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院接受正規(guī)的檢查,及早得到確診
2016-01-24 19:08
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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主要依靠胃癌的內(nèi)鏡診斷、CT檢察、內(nèi)鏡超聲。如果大家在生活中一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)該及時(shí)配合醫(yī)生采納胃癌的診斷方法進(jìn)行確診,從而就病情進(jìn)行及時(shí)的治療?!傲嫒S靶向消瘤法”適合各個(gè)時(shí)期的胃癌患者使用,該療法可以提高換著免疫力、增強(qiáng)自身抗癌能力,其中蒙藏藥形成三個(gè)力量共同作用于腫瘤這個(gè)靶點(diǎn),來達(dá)到抑瘤消瘤的目的。
2016-01-24 09:52
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、體格檢查:可能有左鎖骨上淋巴結(jié)腫大(是進(jìn)入血液全身播散的最后守衛(wèi)淋巴結(jié))、上腹包塊、直腸指檢發(fā)現(xiàn)盆腔底部有腫塊(癌細(xì)胞脫落至盆腔生長)。 2、實(shí)驗(yàn)室檢查:早期血檢多正常,中、晚期可有不同程度的貧血、糞便潛血試驗(yàn)陽性。目前尚無對(duì)于胃癌診斷特異性較強(qiáng)的腫瘤標(biāo)記物,CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA242等多個(gè)標(biāo)記物的連續(xù)監(jiān)測(cè)對(duì)于胃癌的診療和預(yù)后判斷有一定價(jià)值?! ?、影像學(xué)檢查: ?。?)上消化道X線鋇餐造影:有助于判斷病灶范圍。但早期病變?nèi)孕杞Y(jié)合胃鏡證實(shí);進(jìn)展期胃癌主要X線征象有龕影、充盈缺損、粘膜皺襞改變、蠕動(dòng)異常及梗阻性改變。 ?。?)增強(qiáng)型CT(電腦斷層掃描設(shè)備)可以清晰顯示胃癌累及胃壁的范圍、與周圍組織的關(guān)系、有無較大的腹腔盆腔轉(zhuǎn)移?! 。?)MRI(磁共振顯像)在判斷癌灶范圍方面可提供另一種信息,CT造影劑過敏者或其他影像學(xué)檢查懷疑轉(zhuǎn)移者可使用此檢查,MRI有助于判斷腹膜轉(zhuǎn)移狀態(tài),可酌情使用?! 。?)PET-CT掃描(正電子發(fā)射斷層掃描設(shè)備與電腦斷層掃描設(shè)備合二為一的設(shè)備)對(duì)判斷是否是胃癌約有80%以上的準(zhǔn)確性(印戒細(xì)胞癌和粘液腺癌準(zhǔn)確性約50%),并可了解全身有無轉(zhuǎn)移灶,沒有痛苦,但費(fèi)用昂貴。術(shù)前顯影的胃癌術(shù)后可靠此方便地追蹤有無胃癌復(fù)發(fā)。 ?。?)胃鏡或腹腔鏡其超聲: ?、倏蓽y(cè)量癌灶范圍及初步評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,有助于術(shù)前臨床分期,以便選擇療法及判斷療效。②胃鏡病理活檢(取活組織進(jìn)行病理檢驗(yàn))明確為胃癌者,可作胃鏡鏡超聲檢查確定其是否為早期或進(jìn)展期,單純胃鏡檢查有時(shí)難以區(qū)分胃癌的早晚期?! 、畚哥R發(fā)現(xiàn)可疑胃癌但病理活檢又不能確診,可用超聲內(nèi)鏡判斷而不需要病人反復(fù)胃鏡檢查活檢。④術(shù)前各種影像檢查懷疑淋巴結(jié)廣泛增大者或懷疑侵犯重要臟器可能不能切除者,若條件許可,可行腹腔鏡超聲檢查了解是否癌灶與臟器間有界限以便切除、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移融合到無法切除的程度、哪些淋巴結(jié)有可能轉(zhuǎn)移?! ?、內(nèi)窺鏡檢查: ?、傥哥R檢查,可發(fā)現(xiàn)早期胃癌,鑒別良惡性潰瘍,確定胃癌的類型和病灶范圍。發(fā)現(xiàn)胃潰瘍或萎縮性胃炎,要病理活檢評(píng)估其細(xì)胞異型增生程度,重度異型增生(不典型增生)者需要按早期癌對(duì)待。②腹腔鏡檢查,有條件的醫(yī)院可通過此檢查達(dá)到類似剖腹探查的效果,可細(xì)致了解癌灶與周圍情況,尤其是可發(fā)現(xiàn)腹膜有無廣泛粟粒狀種植轉(zhuǎn)移的癌灶,這是其它檢查難以發(fā)現(xiàn)的。一旦有此種情況,則手術(shù)療效很差,若患者高齡且身體很差,則可考慮放棄手術(shù)而試用其它療法。
2016-01-24 06:51
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬,據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì),42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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