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牙齦出血一年且睡覺起來第一次口水有血，可能是局部因素，如牙齦炎、牙周炎，也可能是全身因素，像維生素 C 缺乏、血液系統(tǒng)疾病等。是否需要驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)，要綜合多種情況判斷，包括出血的嚴(yán)重程度、有無其他伴隨癥狀等。 1. 牙齦炎：牙齦紅腫、易出血。多因牙菌斑、牙結(jié)石刺激引起。治療通常包括潔治術(shù)（洗牙）、局部用藥如碘甘油。 2. 牙周炎：除牙齦出血，還可能有牙齦退縮、牙齒松動(dòng)。治療有牙周刮治、根面平整，必要時(shí)牙周手術(shù)。 3. 維生素 C 缺乏：除牙齦出血，還可能有皮膚瘀點(diǎn)瘀斑?？赏ㄟ^補(bǔ)充維生素 C 改善，如多吃新鮮蔬果，或服用維生素 C 片。 4. 血液系統(tǒng)疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，常有皮膚黏膜出血、發(fā)熱等。需要進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確。 5. 高血壓：血壓控制不佳時(shí)也可能導(dǎo)致牙齦出血。需監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整降壓藥物。 總之，牙齦長(zhǎng)期出血需要引起重視。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況決定是否需要進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查以及其他相關(guān)檢查，以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。

牙齦出血是牙齦炎了，因?yàn)檠栏幯朗碳さ?，得清理牙石了，否則，容易牙齦出血越來越嚴(yán)重。