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食管胃底靜脈曲張重度且伴有多種復(fù)雜癥狀，治療需綜合考慮，包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等。 1.藥物治療：可使用普萘洛爾、卡維地洛等降低門靜脈壓力，減少曲張靜脈的血流。使用生長(zhǎng)抑素及其類似物如奧曲肽，能有效控制急性出血。 2.內(nèi)鏡治療：通過(guò)內(nèi)鏡下套扎術(shù)、硬化劑注射等方法，使曲張靜脈閉塞，預(yù)防和治療出血。 3.介入治療：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）可降低門靜脈壓力，緩解靜脈曲張。 4.手術(shù)治療：對(duì)于病情嚴(yán)重、反復(fù)出血或其他治療無(wú)效的患者，可能需要進(jìn)行脾切除加斷流術(shù)或分流術(shù)。 5.生活方式調(diào)整：患者應(yīng)避免粗糙、堅(jiān)硬食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持良好的心態(tài)。 食管胃底靜脈曲張重度的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化方案，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，并定期復(fù)查。

食管靜脈曲張對(duì)于中國(guó)人有特殊的意義,因?yàn)槲覈?guó)是乙肝第一大流行國(guó),很多患者最終都進(jìn)入了肝功能衰竭的肝硬化期.由于肝臟主要的血供來(lái)源之一的門靜脈系統(tǒng)壓力過(guò)高,導(dǎo)致它的功能異常.原本應(yīng)該匯入這個(gè)系統(tǒng)而回流至心臟的靜脈血液無(wú)法流入,淤積在管腔里就使靜脈異常的擴(kuò)張而且不能回縮至正常（靜脈壁沒(méi)有彈性,血液多了就會(huì)擴(kuò)張,失去正常的管徑,這是它跟動(dòng)脈的主要區(qū)別之一.）,也就是所謂的曲張.匯入門靜脈系統(tǒng)的血液的來(lái)源包括食管靜脈,臍靜脈和痔靜脈,這些血管擴(kuò)張就會(huì)形成相應(yīng)部位的靜脈曲張,也就是食管靜脈曲張,肚臍附近的靜脈擴(kuò)張（在肝硬化腹水的病人肚子上能看得出來(lái),就是那些像水蛇一樣的藍(lán)色的很粗的血管）以及痔瘡（痔靜脈在肛門一帶）.

食管胃底靜脈曲張本身表明門脈高壓的存在而90%的門脈高壓都是由肝硬化引起因而治療的重點(diǎn)應(yīng)針對(duì)肝病　　(1)休息：應(yīng)有足夠的時(shí)間臥床休息使患者減少體力消耗改善肝臟循環(huán)有利于肝組織再生應(yīng)根據(jù)病情輕重合理安排工作與生活病輕者可從事一般工作避免繁重的體力或腦力勞動(dòng)病重者必須完全臥床

食管靜脈曲張應(yīng)與中或下段增殖型食管癌鑒別（l）食管增殖型癌皇息肉狀或分葉狀充盈缺損，管壁僵硬，不能擴(kuò)張，病變范圍短并與正常食管分界清楚。（2）食管靜脈曲張呈廣泛的蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損，管壁凹凸不平，柔軟可擴(kuò)張。（3）鋇劑檢查：食管增殖型癌鋇劑通過(guò)狹窄段受阻，其上端食管擴(kuò)張；食管靜脈曲張鋇劑通過(guò)食管延緩，無(wú)梗阻。