長期服用怡諾思出現(xiàn)發(fā)胖和皮膚血癍咋回事
問題描述:我吃怡諾思很長時(shí)間拉,最近身體上發(fā)胖還有皮膚血癍,是軀體化癥狀的抑郁癥,皮膚血癍不疼不癢基本沒什么感覺,怡諾思也就是文拉法辛
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回答4
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劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師
上海市精神衛(wèi)生中心
三級(jí)甲等
精神心理科
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長期服用怡諾思(文拉法辛)出現(xiàn)發(fā)胖和皮膚血癍,可能與藥物副作用、自身疾病、生活方式、其他藥物影響、潛在疾病等有關(guān)。 1. 藥物副作用:怡諾思可能影響體內(nèi)激素水平和代謝,導(dǎo)致發(fā)胖。部分患者可能對(duì)其成分敏感,引起皮膚血管異常,出現(xiàn)血癍。 2. 自身疾?。很|體化癥狀的抑郁癥本身可能影響內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng),進(jìn)而引發(fā)這些癥狀。 3. 生活方式:飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)、睡眠不足等不良生活習(xí)慣,可能加重發(fā)胖和影響皮膚健康。 4. 其他藥物影響:若同時(shí)服用其他藥物,可能存在藥物相互作用,導(dǎo)致發(fā)胖和皮膚血癍。 5. 潛在疾病:如血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等,也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。 總之,出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估病情,調(diào)整治療方案。同時(shí),患者要保持良好的生活習(xí)慣,有助于改善癥狀。
2025-03-28 03:43
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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怡諾思 中文正式名 鹽酸文拉法辛緩釋膠囊 商品名及別名 怡諾思 英文名 Venlafaxine 分子式及分子量 分子式為C17H27NO2鹽酸鹽,分子量為313.87. 性狀 活性成份文拉法辛是白色或類白色的固體結(jié)晶.非活性輔料為纖維素,乙基纖維素,明膠,羥丙基甲基纖維素,氧化鐵和二氧化鈦. 75mg為桃色膠囊,囊體上印有“75”,囊帽上印有“W”. 150mg為深桔色膠囊,囊體上印有“150”,囊帽上印有“W”. 主要成分 怡諾思緩釋膠囊是鹽酸文拉法辛(VenlafaxineHCL)的緩釋口服制劑,是一種全新的抗抑郁藥.其化學(xué)名為(R/S)-1-[2-(二甲胺)-1-(4-甲氧苯基)乙基]環(huán)已醇鹽酸鹽或(±)-1-[α-[(二甲胺)甲基]-P-甲氧苯甲基]環(huán)已醇鹽酸. 藥理學(xué)特征 文拉法辛能增強(qiáng)人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)某些神經(jīng)遞質(zhì)的活性.文拉法辛及其活性代謝物O-去甲基文拉法辛(ODV)能有效地抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取,對(duì)多巴胺的再攝取也有一定的抑制作用. 藥代學(xué)特征 文拉法辛口服吸收良好,單劑量口服可被吸收92%,生物利用度為45%.在肝臟內(nèi)廣泛代謝,主要代謝產(chǎn)物是O-去甲基-文拉法辛(ODV),并主要通過腎臟排泄.文拉法辛和ODV的表現(xiàn)清除半衰期分別為5±2和11±2小時(shí),表現(xiàn)分布容積分別為7.5±3.7和5.7±1.8L/kg.多次給藥3天內(nèi)可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度.進(jìn)食不影響藥物的吸收. 文拉法辛和ODV與血漿蛋白的結(jié)合率很小,分別為27%和30%.服用怡諾思緩釋膠囊(150mg/24小時(shí))后文拉法辛和ODV的血藥峰濃度分別為150ng/mL和260ng/mL,達(dá)峰時(shí)間為5.5小時(shí)和9小時(shí). 適應(yīng)癥 本品適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥. 服用方法 起始推薦劑量為75mg/天,每天1次.如有必要,可遞增劑量至最大為225mg/天(間隔時(shí)間不少于4天,每次增加75mg/天).肝功能損傷病人的起始劑量降低50%,個(gè)別病人需進(jìn)行劑量個(gè)體化.腎功能損傷病人,每天給藥總量降低25-50%.老年病人按個(gè)體化給藥,增加用藥劑量時(shí)應(yīng)格外注意. 怡諾思緩釋膠囊應(yīng)在每天相同的時(shí)間與食物同時(shí)服用,每天一次,用水送服.注意不得將其弄碎,嚼碎后服用或化在水中服用. 用文拉法辛治療6周或6周以上的患者始需停藥,建議逐漸減量,所需的時(shí)間不少于2周,且必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行. 不良反應(yīng) 常見的不良反應(yīng)為:胃腸道不適(惡心,口干,厭食,便秘和嘔吐),中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常(眩暈,嗜睡,夢(mèng)境怪異,失眠和緊張),視覺異常,打哈欠,出汗和性功能異常(陽痿,射精異常.性欲降低)等.偶見不良反應(yīng)為:無力,氣脹,震顫,激動(dòng),腹瀉,鼻炎等. 不良反應(yīng)多在治療的初始階段發(fā)生,隨著治療的進(jìn)行,這些癥狀逐漸減輕. 文拉法辛沒有明顯的藥物依賴傾向. 禁忌癥 對(duì)本品過敏者及正在服用單胺氧化酶抑制劑的患者禁用本品. 注意事項(xiàng) 文拉法辛與單胺氧化酶抑制劑同時(shí)服用可出現(xiàn)相互作用和嚴(yán)重不良反應(yīng),因此不能同時(shí)使用怡諾思緩釋膠囊和單胺氧化酶抑制劑. 停用單胺氧化酶抑制劑至少14天后,才可換用單胺氧化酶抑制劑. 某些病人服用文拉法辛后會(huì)出現(xiàn)血壓持續(xù)升高,對(duì)服用本品的病人,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓.若出現(xiàn)血壓持續(xù)升高,應(yīng)減小劑量或停藥. 1.如同其他抗抑郁藥,有躁狂,驚厥和癲癇史的患者應(yīng)慎用本品. 2.對(duì)眼內(nèi)壓升高或急性窄角青光眼的病人應(yīng)慎用. 3.對(duì)有自殺企圖的病人應(yīng)密切監(jiān)視.處方時(shí)一次量不宜過多.家屬應(yīng)保管好藥物,以免過量服用中毒. 4.對(duì)肝腎功能受損的患者應(yīng)慎用或減量服用. 5.如同其他精神性藥物,服用本品患者應(yīng)避免操作帶有危險(xiǎn)性的機(jī)動(dòng)裝置,如駕駛汽車等. 6.妊娠和哺乳婦女不宜使用本品,除醫(yī)生認(rèn)為利大于弊時(shí)方可使用. 7.病人一旦出現(xiàn)皮疹等過敏現(xiàn)象,應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系并停藥. 8.如同其他5-羥色胺再攝取抑制劑,皮膚和粘膜易出血的病人應(yīng)慎用.
2016-01-24 10:20
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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精深類疾病單靠藥物,只能緩解癥狀,很難達(dá)到痊愈.必須通過辨證施治,用沒有毒副作用的中藥調(diào)理,再加上心理調(diào)理,情趣調(diào)理三位一體的治療方法才能達(dá)到好的治療效果.我們需要知道您的詳細(xì)病情,您也可以直接與我們聯(lián)系,希望能幫患者早日擺脫疾病的痛苦!
2016-01-24 08:00
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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疾病不易治愈且容易復(fù)發(fā)的主要原因是沒有去除心理因素,藥物只是控制了某些疾病的癥狀,當(dāng)遇到社會(huì)心理因素的刺激時(shí)又可能復(fù)發(fā),因此建議你最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅,疏肝滌痰,調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽的作用.中藥副作用小,標(biāo)本兼治.同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治.如果需要幫助可以與我聯(lián)系祝早日康復(fù)!
2016-01-24 07:14
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