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懷孕 22 周時(shí)夫妻血紅蛋白 A2 低于正常范圍，可能存在地中海貧血，這對(duì)胎兒的影響取決于地貧的類型和嚴(yán)重程度，包括胎兒貧血風(fēng)險(xiǎn)、生長發(fā)育受限、遺傳風(fēng)險(xiǎn)、出生后健康狀況以及孕期管理的重要性等。 1. 胎兒貧血風(fēng)險(xiǎn)：如果父母雙方地貧基因相同，胎兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，影響器官發(fā)育。 2. 生長發(fā)育受限：胎兒可能因貧血導(dǎo)致營養(yǎng)供應(yīng)不足，出現(xiàn)生長遲緩。 3. 遺傳風(fēng)險(xiǎn)：有一定幾率遺傳地貧基因，出生后可能存在健康隱患。 4. 出生后健康狀況：可能易感染、貧血，影響日后的生活質(zhì)量。 5. 孕期管理：需要密切監(jiān)測胎兒發(fā)育，必要時(shí)采取干預(yù)措施。 總之，夫妻雙方血紅蛋白 A2 低時(shí)，要重視孕期檢查和評(píng)估，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取適當(dāng)措施，最大程度保障胎兒的健康。

在我國以廣東、廣西、貴州、四川為多。這是一類由于常染色體遺傳性缺陷，引起珠蛋白鏈合成障礙，使一種或幾種珠蛋白數(shù)量不足或完全缺乏，因而紅細(xì)胞易被溶解破壞的溶血性貧血。因?yàn)樽钤绨l(fā)現(xiàn)的地區(qū)是在地中海,就把此病命名為地中海貧血。我國自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)建議本病的名稱為珠蛋白生成障礙性貧血。習(xí)慣上仍稱為地中海貧血，簡稱海貧。正常成人血紅蛋白中的珠蛋白，是由四條肽鏈所組成的，本病是由于珠蛋白基因的缺失或點(diǎn)突變所致。組成珠蛋白的肽鏈有4種，即α、β、γ、δ鏈，分別由其相應(yīng)的基因編碼，這些基因的缺失或點(diǎn)突變可造成各種肽鏈的合成障礙,致使血紅蛋白的組分改變。通常將地中海貧血分為α、β、γ和δ等4種類型，其中以β和α地中海貧血較為常見。正常成人的血紅蛋白有三種：HbA（a．β）占血紅蛋白總量的95％～97％，由2條a鏈與2條β鏈組成；HbAz（a。，β）鏈與2條β鏈組成；占規(guī)～3％；HbF（a,δ）＜2％，由2條a鏈與2條δ鏈組成。HbF是胚胎期的主要血紅蛋白，妊娠后34～36周以前HbF占血紅蛋白總量的90％～95％，新生兒占50％～85％，一歲左右降至成人水平。HbAz在胚胎中出現(xiàn)較晚，出生6～12個(gè)月后與成人含量相同。HbA則出生后增多很快，至6月后達(dá)成人水平。而胚胎中最早出現(xiàn)的是HbGowerl（E。。。）、HbGower巨（a。。。）及HbPtl（8。y；），這些Hb在胚胎10周后逐漸被HbF所替代，正常成人Hb中Gowerl已經(jīng)消失，在臍血中可有極微量的HbPtlqnd。1.β地中海貧血人類β珠蛋白基因簇位于11p15.5。β地中海貧血（簡稱β地貧）的發(fā)生主要是由于基因的點(diǎn)突變，少數(shù)為基因缺失?；蛉笔Ш陀行c(diǎn)突變可致β鏈的生成完全受抑制，稱為β0地貧；有些點(diǎn)突變使β鏈的生成部分受抑制，則稱為β＋地貧。地中海貧血是由于珠蛋白基因組織和結(jié)構(gòu)的多種突變，使基因表達(dá)發(fā)生了部分β少，或完全；a、β在肝肝內(nèi)制造障礙（平常用a、β－或a、β＋表示），導(dǎo)致一種或幾種正常的珠蛋白鏈合成減少或缺如所造成的組成珠蛋白的肽鏈高度異質(zhì)性綜合征。不同類型海貧的臨床表現(xiàn)差別極大，最重者可于胎兒出生前即死亡，最輕者可以終身不貧血，無癥狀。臨床所見大多是介于這兩者之間的貧血患者，具有低色素小紅細(xì)胞和靶形紅細(xì)胞，并有血紅蛋白成分的各種改變。重型多生長發(fā)育不良，常在成年前死亡。輕型及中間型患者，一般可活至成年并能參加勞動(dòng)，倘注意節(jié)勞及飲食起居，可以減少并發(fā)癥、改善癥狀。地中海貧血預(yù)防與調(diào)理（一）預(yù)防廣泛有效地開展遺傳咨詢與產(chǎn)前診斷，為最有效的預(yù)防手段，尤其要在多發(fā)區(qū)普及預(yù)防宣傳。我國產(chǎn)前診斷方法已達(dá)國際水平，應(yīng)努力推廣應(yīng)用。HbH患者應(yīng)避免使用氧化劑藥物如磺胺類、非那西汀類藥物。對(duì)于脾亢、白細(xì)胞減少者，應(yīng)防止空氣污染及交叉感染。（二）調(diào)理1．生活調(diào)理地中海貧血患者往往體虛，衛(wèi)外不固，要慎起居，適寒溫，注意預(yù)防外感；多進(jìn)行戶外活動(dòng)；呼吸新鮮空氣；進(jìn)行適宜的體育鍛煉，氣功鍛煉，打太極拳等有助于增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。2．飲食調(diào)理注意飲食調(diào)養(yǎng)，宜進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物，凡辛辣厚味，過于滋膩，生冷不潔之物，當(dāng)禁食或少食。由于小兒脾腎常不足的生理特點(diǎn)，喂養(yǎng)要合理，以免饑飽無常，偏食，飲食不潔損傷小兒脾胃。健脾養(yǎng)血可選以下食療方：（1）烏龍大棗湯：烏雞1只，龍眼肉ling3砂仁159，大棗509，加水適量，加油鹽調(diào)味，文火燉2小時(shí)，食肉飲湯。（2）冬蟲夏草燉雞：烏雞1只，冬蟲夏草天，意次仁309，當(dāng)歸109，加水適量，加油鹽調(diào)味，文水燉2小時(shí)，食肉飲湯。3．精神調(diào)理注意精神調(diào)養(yǎng)，對(duì)于虛勞血虛的預(yù)防有重要意義。七情過激，易使陰血暗耗，既是致病之因，又可加劇進(jìn)程。所以本病患者應(yīng)保持心情舒暢，樂觀。