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右腎盂輸尿管結(jié)石，檢查結(jié)果不一，如何治療

2025-03-27 10:42 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

腎結(jié)石問(wèn)題描述:我昨天早上右下腹疼痛,在醫(yī)院檢查做b超右腎盂擴(kuò)張16mm,在輸尿管上段見(jiàn)9*5mm結(jié)石,輸尿管輕度擴(kuò)張,內(nèi)徑約9mm.但今天拍片又說(shuō)未見(jiàn)明顯陽(yáng)性結(jié)石.請(qǐng)問(wèn)大夫:1.我這個(gè)結(jié)石嚴(yán)重嗎?我明顯有感覺(jué).2為什么拍片看不見(jiàn)?3一個(gè)醫(yī)院建議藥物治療,另一家建議用一個(gè)東西從小便的地方伸進(jìn)去打碎(可能是激光吧),我不太董,請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦?那種成功的機(jī)會(huì)高一些?感謝!

回答3
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邱曉拂主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

泌尿外科

右腎盂輸尿管結(jié)石的嚴(yán)重程度需綜合判斷，拍片未見(jiàn)結(jié)石可能有多種原因，治療方法各有利弊。包括結(jié)石大小位置、癥狀表現(xiàn)、檢查方式準(zhǔn)確性、個(gè)體身體狀況及治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1.結(jié)石大小位置：9*5mm 的結(jié)石不算特別大，但位于輸尿管上段且引起腎盂和輸尿管擴(kuò)張，可能導(dǎo)致梗阻和腎積水，增加腎臟損傷風(fēng)險(xiǎn)。 2.癥狀表現(xiàn)：右下腹疼痛表明結(jié)石已引起明顯癥狀，影響生活質(zhì)量。 3.檢查方式準(zhǔn)確性：B 超和 X 線(xiàn)拍片對(duì)結(jié)石的顯示各有局限，B 超對(duì)結(jié)石的發(fā)現(xiàn)更敏感，而 X 線(xiàn)對(duì)某些成分的結(jié)石可能不顯影。 4.個(gè)體身體狀況：如年齡、基礎(chǔ)疾病等會(huì)影響治療選擇。年輕、身體狀況好可能更適合積極的治療方式。 5.治療風(fēng)險(xiǎn)：藥物治療相對(duì)溫和但排石效果可能較慢，內(nèi)鏡下碎石效果直接但有一定創(chuàng)傷和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。綜合考慮，建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步評(píng)估，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后選擇適合自己的治療方案。藥物治療可選用腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等，但需遵醫(yī)囑。
2025-03-28 05:58

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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

這可考慮體外碎石,配合肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,治療腎絞痛.同時(shí)可以擴(kuò)張輸尿管并利尿,促進(jìn)結(jié)石排出.吃些排石顆粒來(lái)治療的.
2016-01-25 00:19

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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

治療可以口服藥物治療.如654-2片（山莨菪堿片）,結(jié)石通片
2016-01-24 20:59

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什么是腎結(jié)石? 　　機(jī)體內(nèi)某些難溶解性物質(zhì)，因各種原因造成沉淀，潴留于腎內(nèi)，持續(xù)發(fā)生形成腎結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)視結(jié)石的大小、形狀、位置、活動(dòng)度、有無(wú)梗阻、感染及是否累及腎實(shí)質(zhì)損害的程度而定。男性較女性多，任何年齡均可發(fā)病，但多見(jiàn)于青壯年，21～50歲的患者占83.2%。查看全文»

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