肝硬化伴肝腹水及肝腫瘤,血小板低,能否手術(shù)
11月初有肝硬化肝腹水肝上有0.98cm大的腫瘤在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住院15天腹水已經(jīng)消除現(xiàn)在想開刀手術(shù)想聽聽醫(yī)生意見謝謝了曾經(jīng)治療情況和效果:血小板很少才50左右吃了10盒血美安膠囊效果不是明顯后來(lái)覺得是大三陽(yáng)的原因我母親是遺傳的想得到怎樣的幫助:期望醫(yī)生給出可行性的手術(shù)方案費(fèi)用合理我們是農(nóng)村的條件不是很好謝謝()
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回答2
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
重癥肝病科
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肝硬化患者出現(xiàn)肝腹水及肝腫瘤,同時(shí)血小板低,是否能進(jìn)行手術(shù),需要綜合多方面因素考慮,包括肝功能狀態(tài)、腫瘤情況、血小板水平、患者整體身體狀況以及經(jīng)濟(jì)條件等。 1.肝功能評(píng)估:通過(guò)肝功能檢查,如膽紅素、白蛋白、凝血功能等指標(biāo),判斷肝臟的儲(chǔ)備功能。若肝功能嚴(yán)重受損,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。 2.腫瘤情況:明確腫瘤的性質(zhì)、位置、大小、是否有轉(zhuǎn)移等。對(duì)于早期、局限的腫瘤,手術(shù)切除可能是較好的選擇;若腫瘤已廣泛轉(zhuǎn)移,手術(shù)效果可能不佳。 3.血小板水平:血小板 50 左右相對(duì)較低,增加了手術(shù)出血的風(fēng)險(xiǎn)??煽紤]先使用升血小板藥物,如重組人血小板生成素、氨肽素、利可君等,待血小板提升到相對(duì)安全的水平再評(píng)估手術(shù)可行性。 4.身體狀況:評(píng)估患者的心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等,確?;颊吣軌蚰褪苁中g(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后恢復(fù)。 5.經(jīng)濟(jì)條件:手術(shù)及后續(xù)治療費(fèi)用需要提前考慮,包括手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等。農(nóng)村患者可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策,爭(zhēng)取減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 綜合考慮以上因素,才能制定出最適合患者的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-03-27 00:11
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
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你好根據(jù)病情描述目前患者的情況需要注意盡快治療的不知道患者目前的身體狀況如何是否有出現(xiàn)類似身體乏力、食欲不振、厭油膩、嗜睡多夢(mèng)、肝區(qū)不適、腹脹腹瀉、肝掌、蜘蛛痣等癥狀?有過(guò)吐血的情況嗎?
2016-01-24 22:12
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