50 歲女性運(yùn)動(dòng)后胸悶加重伴嘔吐呼吸困難咋治
患者，女50歲?；疾∫延?0多年，此前激烈運(yùn)動(dòng)后有輕未胸悶，現(xiàn)在逐漸加重，發(fā)病時(shí)胸悶，伴有嘔吐，呼吸困難，須急救。平時(shí)用一些抗風(fēng)濕藥物治療。進(jìn)行手術(shù)治療
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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高修仁 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)一科
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50 歲女性，患病 10 多年，運(yùn)動(dòng)后胸悶逐漸加重，伴嘔吐、呼吸困難，需急救，平時(shí)用抗風(fēng)濕藥。可能是心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)官能癥、消化系統(tǒng)問(wèn)題、內(nèi)分泌疾病等引起。 1. 心臟疾?。喝绻谛牟。跔顒?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足。癥狀包括胸痛、胸悶等。檢查方法有心電圖、心臟彩超等。治療藥物有阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等。 2. 呼吸系統(tǒng)疾?。合衤宰枞苑渭膊?，氣流受限不完全可逆。常有咳嗽、咳痰、呼吸困難。需做肺功能檢查、胸部 CT 等。常用藥有沙丁胺醇、茶堿、氨溴索等。 3. 神經(jīng)官能癥：多因精神心理因素導(dǎo)致，自覺胸悶等不適，但檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、調(diào)整生活方式改善。 4. 消化系統(tǒng)問(wèn)題：如反流性食管炎，胃酸反流刺激食管和咽部。表現(xiàn)為燒心、胸痛、胸悶。通過(guò)胃鏡等檢查確診，藥物可用奧美拉唑、多潘立酮、硫糖鋁等。 5. 內(nèi)分泌疾?。豪缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多。會(huì)有心悸、胸悶等。通過(guò)甲狀腺功能測(cè)定診斷，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 總之，該患者病情復(fù)雜，需要綜合多種檢查明確病因，然后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-03-27 22:21
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮為風(fēng)濕性心臟病-聯(lián)合瓣膜病變，需視瓣膜形變的情況及程度可以選擇是球囊擴(kuò)張介入治療還是開胸手術(shù)治療?？紤]為風(fēng)濕性心臟病-聯(lián)合瓣膜病變，需視瓣膜形變的情況及程度可以選擇是球囊擴(kuò)張介入治療還是開胸手術(shù)治療。
2016-01-24 12:04
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